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患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2 d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛, 血红蛋白100g/L,粪隐血(+++)。应首先采取的治疗是紧急输血
6-氨基己酸静脉滴注
质子泵
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恶性高血压时尿中可出现细胞管型
颗粒管型
透明管型#
脂肪管型
宽幅管型C
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缺铁性贫血( )慢性失血#
造血干细胞缺陷
红细胞酶异常
红细胞膜缺陷
珠蛋白肽链合成数量异常A
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口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制白蛋白不足
血氨产生过多#
脾大,脾功能亢进
门脉压力增高
长期便秘B
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慢性感染所致贫血铁代谢的特点是血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常#
血清铁正常,铁饱和度下降
血清铁增加,总铁结合力降低,铁饱和度增加
血清铁增加,总铁结合力不低,铁
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患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是急性下尿路感染#
尿道综合征
急性肾盂肾炎
慢性肾盂
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预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调戒烟#
预防感冒
避免受凉
加强锻炼
改善环境卫生A
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不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是TSAB阳性
TSH降低
T3增高
T4增高
T3抑制试验抑制率>50%#E
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属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是以上都正确
Addison病引起的低血糖症
胃肠术后出现低血糖症
服用奎宁出现低血糖症
剧烈运动引起的低血糖症#E
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患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外降压目标应为{B}.老年人降压目标应为{C}.血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
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男性,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,1~3次/d。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰实质可见
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患者男,65岁,“因心悸、手颤3年,加重1个月”来诊。查体:P 110次/min,BP 160/60 mmHg;消瘦,甲状腺Ⅰ度肿大;颈静脉无怒张,心界不大,HR 134次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等;肺、腹(-);双下肢无水肿。针对心脏
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男性,50岁。有冠心病10年,近1月常夜间或午休时胸疼发作,站起后缓解心痛定
硝酸酯类药物
β受体阻滞剂#
安痛定
吗啡C
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患者女性,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,四肢肌力2级,病理征(-),感觉
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哪个部位的消化性溃疡易引起大出血胃小弯溃疡
幽门管溃疡
十二指肠球部溃疡
球后溃疡#
复合性溃疡D
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某患者女性,30岁,既往无糖尿病史。妊娠期检测尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。主要治疗选择饮食治疗
体育锻炼
口服降糖药
胰岛素#
无须治疗D
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SLE患者不会出现的血液学异常是血红蛋白减少
网织红细胞减少#
白细胞减少
淋巴细胞减少
血小板减少BSLE患者的血液学异常是:①血红蛋白减少:②网织红细胞增多(慢性贫血,网织红细胞增多);③白细胞减少;④淋巴细胞减少
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重症肌无力一般不受累的肌肉是眼外肌
平滑肌#
面肌
咀嚼肌
延髓肌B
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患者男,72岁,诊断高血压19年,心尖搏动向左下移位,律齐,A2亢进,胆固醇6.9 mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。下列叙述正确的是对血压的分级应根据最高血压水平
目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,高危B
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CAP最常见的病原体不包括支原体
肺炎克雷伯杆菌
流感嗜血杆菌
肺炎链球菌
卡他莫拉菌#ECAP常见病原体包括:肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,非典型致病菌。
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女性,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心率70次/分,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是白塞病
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮#
混合性结缔组织病
天疱疮C1.该患者
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急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是 ( )血细胞计数
外周血找幼稚细胞
网织红细胞计数
骨髓像检查#
有否肝脾淋巴结肿大D
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由于激动传导异常缩短导致的心律失常是心房颤动
室扑
结性心律
预激综合征#
房扑D
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慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起( )低钾低氯性碱中毒#
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
稀释性低钠血症A
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有关上消化道出血,下列不正确的是上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
呕血提示胃内潴血量>250~300ml
粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
黑粪提示出血>50~75ml/d
150ml/次可有急性失血表现#E>50
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确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是胸部X线片
血气分析
肺功能#
典型的慢性咳嗽、咳痰症状
胸部检查C
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男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。选药中应考虑使用利尿剂+CCB
ACEI+CCB+β-block#
α-block+β-block
ACEI+α-block
ACEI+β-bolckB
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上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于出血部位的高低
出血的速度和量#
病变的性质
凝血机制
胃肠蠕动情况B呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢,即使出血
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患者,女,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值高血压家族史
腹部听到连续性高调血管杂音#
眼底检查发现动静脉交叉受压
血浆肾素水平升高
尿蛋白(++),尿中红细胞0~5/HPB
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急性胰腺炎时血钙浓度起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
起病后24~72小时上升,持续7~10天
降低程度与临床症状平行#
起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
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关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是晚期患者应用熊去氧胆酸更安全,疗效也更显著
应小剂量(3~5mg·kg-1·d-1)间断用药
可能加重患者的骨质疏松
对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果
可改善肝脏生化指标
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一氧化碳中毒的机制,描述正确的是HbCO的解离较氧合血红蛋白的解离速度快3600倍
氧合血红蛋白的解离较HbCO的解离速度快240倍
O与血红蛋白亲和力比CO与血红蛋白亲和力大3600倍
CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力
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支气管哮喘发作时禁用地塞米松
氨茶碱
沙丁胺醇
肾上腺素
吗啡#E
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高血压危象的发生机制可能为,原因不明
过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多
胰岛素抵抗
交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多#
血浆肾素活性明显增高D高血压危象是指短期内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg
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患者,男性,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌FT3,TSH
TSAB
甲状腺吸碘率
T3抑制试验#
TRH兴奋试验D
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高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为>120mmHg;不变
≥100mmHg;≥180mmHg
>130mmHg;>200mmHg#
不变;>200mmHg
>120mmHg;>180mmHgC高血压急症
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糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明微血管瘤
新生血管破裂#
硬性渗出物
软性渗出物
视网膜出血B
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高血压病伴痛风禁用双氢克尿噻#
美托洛尔
氨氯地平
卡托普利
维拉帕米A利尿药主要不利作用是低血钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。该题应选择A
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高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变高密度脂蛋白升高#
高血糖
血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
血胆固醇升高
对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗A
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女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,关节痛,伴头痛,急诊头颅 CT未见明显异常。除实验室检查外,该患者最急需做的检查是腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等#
肝胆脾彩超
肺C