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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选治疗方案是免疫抑制剂
非甾体类抗炎药
对症治疗
大剂量皮质激素#
免疫调节剂D
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患者男性,44岁。因“胸骨后剧痛5h”来我院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即行冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例急性心肌梗死在超急性期的心电图表现应为病理性Q波
ST段弓背向上抬高
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关于糖尿病的诊断下列哪项正确尿糖检查一定阳性
“三多一少”是诊断糖尿病必须具备的条件
空腹血糖不一定升高#
全天任何时候血糖>10mmol/L,即可诊断
所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断C
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患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,微细管通透性增加,支气管内分泌物潴留,支气管平滑肌痉挛,纤毛上皮细胞脱落,基底膜露出,杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。
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肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是腹水
凝血酶原时间
总胆红素
转氨酶#
白蛋白D肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级。
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高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂,出现刺激性干咳的原因是ACEI的刺激
ACEI能刺激纤毛的运动
ACEI使支气管分泌减少
体内缓激肽增加#
体内缓激肽减少D
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支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确FEV下降
FEV/FVC%下降
MMFR上升#
弥散量下降
残气量增加C在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEVl)、一秒钟用力呼气量占
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女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U/L(Somogyi法)。此时最有价值的实验室检查是白细胞计数
血清淀粉酶测定
血清正铁血白蛋白#
血清胰岛素测定
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体格检查时,与窦性停搏最难鉴别的心律失常是病态窦房综合征
预激综合征
房扑
三度房室传导阻滞#
心房颤动D
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患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,口唇轻度发绀,但有吞咽困难和构音障碍,四肢肌力4级,腱反射正常
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对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做甲状腺摄I率测定#
FT3,FT4
TRAB
TT3
TSHA
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患者女,25岁,因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。对此患者来说,最有意义的实验室检查是FT、FT、TSH测定#
TT、TT、TSH测定
甲状腺吸碘率测定
TGAb、TPOAb测定
TRA
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鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,意义不大的指标是血钙降低
血清淀粉酶增高#
血清正铁血红蛋白阳性
发病后很快出现休克
肋腹部及脐周出现紫色瘀斑B
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任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有 ( )脾大
血浆游离血红蛋白增加
尿中含铁血黄素阳性
尿胆原增多#
血红蛋白尿D
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二尖瓣狭窄最常见的心律失常是频发室性期前收缩
阵发性室上性心动过速
持久性心房颤动#
高度房室传导阻滞
阵发性室性心动过速C
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关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是造血干细胞中CD8+T细胞明显减少
T辅助细胞Ⅰ型(Thl)比例增高#
患者体内IFN-γ水平下降
骨髓中CD34+细胞增加
骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常B再生障碍性贫血的发病机制是①造血干
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5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心律不齐,双肺底闻及湿性啰音,脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/min。该患者采用的进一步治疗措施,哪一项最合适利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷#
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抗甲亢药物治疗一般疗程是症状缓解即可停药
症状缓解后3个月
症状缓解后半年
疗程>一年
疗程>一年半#E
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女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U/L(Somogyi法)。下列哪种情况预后最凶险血钙{B}.血尿淀粉酶持续下降#
脐部及腰部皮肤出现紫斑
出现黄疸
高糖
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21岁,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗,最有可能的是胸腔穿刺抽气及闭式引流
胸腔穿
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高血压患者,心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳依哪普利#
氢氯噻嗪
阿替洛尔
维拉帕米
吲哒帕胺A
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2型糖尿病的特点是常以慢性并发症为首发症状#
患者不需使用胰岛素治疗
中老年患者多见,从不发生酮症
血清中GAD-Ab、ICA常阳性
胰岛功能正常A
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治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液,迅速纠正休克
无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降压至330毫渗量/升为止
应用小剂量胰岛素治疗
血糖下降13.9mmol/L(250mg
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诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是基础代谢率增高
甲状腺摄I率增高
血清总三碘甲状腺原氨酸值增高#
血清蛋白结合碘值增高
血胆固醇值降低C
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高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为>120mmHg;不变
≥100mmHg;≥180mmHg
>130mmHg;>200mmHg#
不变;>200mmHg
>120mmHg;>180mmHgC在高血压发
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高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
左心室扩大
肝大,下肢水肿
室性期前收缩
心尖部舒张期奔马律#E
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糖尿病微血管的病变特点是毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄
毛细血管基底膜增厚,PAS染色阳性#
毛细血管微血栓形成,血流速慢
毛细血管钙化,通透性降低
毛细血管的内皮细胞受损B
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对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗SSA抗体
类风湿因子
抗核抗体
抗ds-DNA抗体
抗Sm抗体#E对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
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对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
治疗原则中包括去除诱因
环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂#
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慢性感染性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是骨髓红细胞内铁
小细胞低色素性贫血
红细胞内游离原卟啉测定
骨髓细胞外铁#
血清铁测定D
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不符合1型糖尿病临床特点的是常有家族史#
酮症倾向
多于青少年起病
口服药物无效
以微血管并发症为主A
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治疗急性肾炎活动其重要的措施休息和控制感染#
非特异性抗感染治疗
低蛋白饮食
透析治疗
大量激素和免疫抑制剂A
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诊断淡漠型甲亢,下述少见的情况是多见于老年人
常无神经兴奋性增高现象
甲状腺肿大及突眼非常明显#
心率不快
容易发展为甲状腺危象C
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诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是尿胆原增高
血红蛋白降低
网织红细胞增高
红细胞寿命缩短#
外周血出现幼红细胞D
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患者女性,57岁。近1个月来出现憋气,不伴咳嗽、咳痰、发热、胸痛。查体:右肺叩诊呈实音,呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液,纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800ml。胸腔积液检查:比重1.030,单核细
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女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB 70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是维生素B+铁剂
输新鲜血
叶酸+铁剂
维生素B
维生素C+铁剂#E
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高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为氨氯地平
卡托普利#
双氢克尿噻
美托洛尔
哌唑嗪B
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女性,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,定向力障碍
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急性水肿型胰腺炎的临床表现,哪项是错误的急性上腹部持续性剧痛
常伴有发热、恶心、呕吐
少数病人有黄疸
上述症状3~5天内减轻,一周左右消失
少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色#E
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急性心力衰竭的常见原因不包括缺血性心脏病
动脉闭塞性疾病#
瓣膜性心脏病
循环衰竭
心肌疾病B