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患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括无痛性腹泻
大量水样粪
粪伴脓血#
常在进
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某患者男性,57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压,BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的可能是低血糖,可适量进餐
可监测
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贫血患者Hams实验(酸化血清溶血实验)阳性,关于此实验的叙述何者是正确的此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿,但还需要蔗糖溶解方法证实
此实验的异常提示此病人有红
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不宜于使用胰岛素者为糖尿病合并肺结核
糖尿病合并心肌梗塞
糖尿病患者妊娠或分娩期
糖尿病患者过度肥胖#
糖尿病患者手术前后D
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最有效地降低消化性溃疡复发的方法是高选择性迷走神经切除术
根除幽门螺杆菌#
抑酸剂治疗
胃黏膜保护剂治疗
抗生素治疗B
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男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,针对外源性感染途径,并逆行至口咽部,在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸入下呼吸道便引起医院内获得性肺炎
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与糖尿病慢性并发症的发生无关的是病程
血糖控制情况
血糖波动情况
遗传易感性
性别#E
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女性,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L。最可能的诊断是急性肾小球肾炎#
慢性肾小球肾炎,
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高血压病伴低血钾的禁用药物为,氨氯地平
卡托普利
双氢克尿噻#
美托洛尔
哌唑嗪C
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急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起低血钙
低血钠
酸中毒
低血镁#
低血钾D
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患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L,睡前血糖6~8 mmol/L,空腹血糖9~12 mmol/L。有助于明确诊断的检查
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糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括保持乐观的情绪
多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜
积极控制血糖
多做跳绳、打球等剧烈运动#
戒烟及控制饮酒D
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急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )肾小球#
肾小管
肾间质
肾集合管
以上均不是A
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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。该患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮急性期#
类风湿关节炎
贝赫切特病
混合性结缔组织病
天疱疮A
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一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用心得安
甲状腺片#
复方碘液
再加一种抗甲状腺药
皮质醇B
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40岁,发现高血压4年,头晕,心悸,乏力,急躁。查体,血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A2>P2
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某患者女性,30岁,既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗,5小时前突发昏迷,入院检测随机血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑的是糖尿病酮症酸中毒昏迷#
高渗性非酮症糖尿病昏
糖尿病肾病尿毒症昏
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有关癫痫,错误的是癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
患者只能有一种痫性发作形式#
癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
癫痫和痫性发作都是症状
癫痫的特征性脑电图改变
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女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。急性期如未能被控制,应采取的措施是减小泼尼松剂量
加大泼尼松剂量
非甾体类抗炎药
免疫抑制剂#
免疫调节剂D
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患者女,50岁。诊断为贫血。检测MCV75fl,MCH24pg.MCHC31%,网织红细胞0.011。给予口服硫酸亚铁0.3g,tid,治疗1周,复查红细胞、血红蛋白无改善,网织红细胞0.065。患者下一步应采取继续口服铁剂治疗#
改用注射铁剂
加用叶
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降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是吲达帕胺
卡托普利
哌唑嗪
美托洛尔#
尼群地平D
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Ⅰ型呼吸衰竭可见于中叶综合征
结节病Ⅰ期
急性间质性肺炎#
原发综合征(肺结核)
重症肌无力C
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血糖正常,尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常糖尿病合并肾小球硬化症
肾性糖尿#
应激性糖尿
1型糖尿病
甲状腺功能亢进B
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女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB 70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是缺铁性贫血#
巨幼细胞性贫血
地中海贫血
MDS
再生障碍性贫血A
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女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U/L(Somogyi法)。为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查血常规
随访血清淀粉酶#
腹部X线透视
腹部B超
血清正
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适合危重支气管哮喘的治疗手段是高PEEP
液体通气
氦氧混合气辅助通气#
腹卧位通气
体外膜肺C
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男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,心功能明显改善,能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗
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有关高血压的并发症,下列哪项说法不正确心、脑、肾等器官是主要受累脏器
恶性高血压以脑并发症最为突出#
眼底改变与血压严重程度有关
高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
脑卒中的发生率比心肌梗死高B
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实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1,红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于下列哪一种贫血 ( )巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血#
再生障碍性贫血
溶血性贫血
消化道急性失血后
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男性,52岁。肝硬化5年,近2年便秘,1个月前,钡灌肠未见异常,钡餐发现食管静脉曲张,4天前排新鲜血便,消化道出血的可能病因为早期大肠癌
直、结肠炎
食管胃底静脉曲张破裂
痔#
溃疡性结肠炎D
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糖尿病酮症酸中毒时,电解质紊乱表现为高氯性酸中毒,血中钾、钠正常
血氯、钾、钠均增高
血氯偏高或正常,钠和钾减低
血钾减低,钠和氯增高#
血氯钾偏高,血钠偏低D
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关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的除危重病人外,降压药物从小剂量开始
大多数病人需要长期用药
首选第一线降压药物
血压降至正常时可停药#
根据个性化原则选择降压药D
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重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用青霉素
氯霉素
庆大霉素#
头孢氨苄
甲硝唑C
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肝硬化腹水患者,近1周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm。最有可能诊断为心力衰竭
自发性腹膜炎#
肝癌腹膜转移
肾衰竭
肝肺综合征B
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急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是高钠血症
低钠血症
高钾血症#
低钾血症
高钙血症C
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男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为深茶色样尿
均一红细胞尿
红色尿#
变形红细胞尿
葡萄酒色尿C1.结石的血尿为器质性损伤造成,为均一的红细胞尿。
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门脉高压的特异性表现腹水
脾大
脾亢
侧支循环开放#
肝掌D
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早期糖尿病肾病为糖尿病肾病Ⅰ期
糖尿病肾病Ⅱ期
糖尿病肾病Ⅲ期#
糖尿病肾病Ⅳ期
糖尿病肾病Ⅴ期C
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CAP最常见的病原体不包括支原体
肺炎克雷伯杆菌
流感嗜血杆菌
肺炎链球菌
卡他莫拉菌#ECAP常见病原体包括:肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,非典型致病菌。
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肝硬化并发肝癌腹水为漏出液
腹水为渗出液
腹水介于渗漏之间
腹水为脓性
腹水为血性#E