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男性,78岁,心搏骤停行心肺复苏成功后,给予电针在脑保护策略；其作用机制不包括激活腺苷A受体
激活内源性阿片类受体
激活内源性大麻素系统
提高机体超氧化物歧化酶#
HSP70表达增强D提高机体超氧化物歧化酶是高压氧作
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患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动,此反射消失提示为间脑-中脑平面受累为睫状脊髓反射(CSR)
额眼轮肌反射(FOMR)
垂直性前庭反射(VOVR)#
嚼肌反射(MR)
掌颏反射(VMR)C5.11～15题主要考脑干反射其中
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心源性休克时,关于血压描述错误的是收缩压小于80mmHg
脉压大于30～35mmHg#
脉压小于20mmHg
原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHgB心源性休克时,脉压小于20mmHg。
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微循环中具有调节体温作用的主要是直捷通路
动-静脉短路#
真毛细血管
迂回通路
微静脉B典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、动静脉吻合支、直捷通路和微静脉组成。微动脉、后微动脉、
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急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜吗啡
呋塞米
多巴酚丁胺
硝普钠静脉滴注
快速洋地黄化#E急性心肌梗死最早期出现心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起的顺应性下降所致,而左心室
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心肌梗死可发生感染性休克
过敏性休克
低血容量性休克
心源性休克#
神经源性休克D3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足,影响心肌做功,以至于发生心源性休克。
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不属于胶体液的是低分子右旋糖酐
血浆或全血
乳酸钠林格液#
羟乙基淀粉
白蛋白C临床常用的胶体液有：低分子右旋糖酐、血浆或全血、羟乙基淀粉、白蛋白；晶体液有：生理盐水、碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液等。乳酸钠
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对慢性呼吸衰竭患者需经鼻／口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面,下列哪项不适宜合并意识障碍
气道分泌物多且有排痰障碍
有极大呕吐误吸可能
轻、中度神志尚清醒的患者#
全身状态差、疲乏明显D对于轻
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黏膜相关淋巴组织肠黏膜机械屏障
肠黏膜生物屏障
肠黏膜化学屏障
肠黏膜免疫屏障#
肠肝轴D
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心绞痛发作的典型部位是胸骨上中段之后#
心尖部
心前区向颈咽部放射
胸骨下段后
剑突下A心绞痛疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内
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可用于判断营养状态,最敏感、半衰期最短的指标是血红蛋白
转铁蛋白
清蛋白
前清蛋白#
铁蛋白D前清蛋白的半衰期为2天,是有效的营养支持监测指标。血红蛋白的半衰期是120天,受营养状况的影响改变慢,只有长期慢性营养不
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肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括氨中毒
假性神经递质学说
支链氨基酸增加,芳香族氨基酸减少#
GABA/Bz受体学说
甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用C肝功能衰竭并发肝性脑病发病机制复杂,包括氨中毒、假性神经递质
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关于循证医学的描述正确的是循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的
循证医学即是等于随机对照的临床研究
循证医学可以取代临床技能
循证医学可以取代临床经验
循证医学史以科学研究为依据的#E
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下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生#
在炎症介质作用下,毛细血管孔径增大,介导免疫反应,使血管通透性增高
最终将导致MODSA毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬
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溃疡性结肠炎大量呕鲜血、柏油样便
大便后滴鲜血
粪便隐血试验持续阳性
剧烈呕吐后呕鲜血
黏液血便伴里急后重感#E
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下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是肾上腺皮质自身免疫性疾病
肾上腺结核
急性肾上腺皮质出血
酮康唑、甲地孕酮等药物损伤
垂体分泌ACTH增多#E垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象,而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素
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肺动脉楔压正常值肺动脉分支
5～12mmHg#
{D}.>15mmHg
左心室舒张末期压力B2.肺动脉楔压正常值5～12mmHg。
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关于新形隐球菌的特点,哪一项错误多数是外源性感染
主要经呼吸道传播
菌体外有肥厚的荚膜
鸽子可能是其自然宿主
不易侵犯中枢神经系统#E各种常见致病真菌的特点
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以下关于呼吸功能监测指标描述,不正确的是潮气量正常是400～500ml
儿童气道阻力小于成年人#
ARDS可导致肺顺应性下降
正常呼吸频率是12～20/分钟
无效腔量与潮气量比值与年龄有密切关系B儿童由于气道狭窄,气道阻力明
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女性,25岁,职员,时有心悸,心电图示提早出现的QRS波宽大畸形,代偿间隙完全房性期前收缩
室性期前收缩#
阵发性室性心动过速
二度房室传导阻滞
交界区期前收缩B5.QRS波宽大畸形,代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点
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引起血管扩张和血管壁通透性增加磷脂酶A
弹性蛋白酶
脂肪酶
激肽释放酶#
胰蛋白酶D1.激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽,使血管扩张和通透性增加,引起水肿和休克。2.脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用
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与阿莫西林作用特点不符的是胃肠道吸收迅速完全
抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似
生物利用度50%#
对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强
抗幽门螺杆菌活性较强C阿莫西林口服吸收迅速,生物利用度较高,抗菌谱与氨苄西林相
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有关肾功能监测的描述,正确的是肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟
正常人尿比重是固定不变的
低比重尿说明肾小管浓缩功能差#
少尿定义为尿量少于100ml/天
肌酐清除率应低于肾小球滤过率C正常人24小时总尿比重为1.0
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质量保证流程是为保证医疗服务充分达到患者的要求而进行的有计划、有组织的活动。其中最重要的部分是护理质量保证
医疗质量保证#
重症患者控制职能保证
重症患者的组织职能保证
检验质量保证B医疗质量保证流程是整个
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有关肾替代的基本概念,正确的是单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
滤过膜不能保留白蛋白
血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成#
血液透析的溶质清除方
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癔症发作常引起呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒#
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B5.癔症发作常引起精神性过度通气,造成呼吸性碱中毒。
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支气管哮喘急性发作抗生素治疗
低流量吸氧
无创机械通气
解痉平喘#
有创机械通气D
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下肢偏瘫,运动性失语,尿失禁时需要考虑的病变血管是大脑中动脉
颈内动脉
大脑前动脉#
基底动脉
大脑后动脉C5.颈内动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、混合性失语,主侧半球可出现运动性失语,伴有尿失禁及对侧强
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有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是失血量{B}.失血量{C}.失血量500～1000ml,血压下降,脉搏>100/分钟#
失血量>1500ml,收缩压可120/分钟
出血早期可能不伴有血红蛋白下降A消化道出血量不同引起的病理生理
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下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象上呼吸道感染
心力衰竭
使用碘剂#
甲状腺手术
反复触摸甲状腺C感染是甲状腺功能亢进危象最常见诱因,心力衰竭、过度劳累等应激因素可诱发,甲状腺手术前未用抗甲状腺
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气／血(V/Q)比例失调导致呼吸功能障碍的是急性左心衰竭
重症肌无力
肺纤维化
肺不张#
COPDD4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。
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以下有关低钾血症的常见原因错误的是水中毒
大量的呕吐、腹泻
大量溶血#
急性肾衰竭多尿期
代谢性碱中毒C常见的低钾血症的病因包括缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症；缺钾性低钾血症包括长期禁食、少
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代谢会促进酮体合成的是葡萄糖
脂肪酸
长链脂肪酸
中链脂肪酸#
氨基酸D4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。
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肺动脉压反映的是心脏功能
左心室后负荷
右心室后负荷#
左室舒张末压力
左心室前负荷C肺动脉压反映的是右心室后负荷及肺血管阻力。
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重度碱缺失标准是>-5mmol/L
>-10mmol/L
>-15mmol/L#
>-20mmol/L
>-25mmol/LC重度碱缺失标准是>-15mmol/L。
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重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定
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患者男性,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木,出现心率缓慢、心律不齐,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,考虑高钾血症可能性大。
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重症脓毒症引起的休克为低血容量性
心源性
分布性#
感染性
梗阻性C4.重症脓毒症引起的休克为分布性。
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肝细胞损伤血清白蛋白、凝血酶原
血清胆红素、胆汁酸
γ-球蛋白、免疫球蛋白
血清转氨酶、腺苷脱氨酶#
Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白D3.血清转氨酶、腺苷脱氨酶反映肝细胞损伤。
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上消化道大出血引起的休克为低血容量性#
心源性
分布性
感染性
梗阻性A1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。
