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冠状动脉介入治疗的原理释放射频电能
改善心肌的血流灌注#
误伤希氏束
急性冠状动脉闭塞
房室折返性心动过速B2.冠状动脉介入治疗的原理是改善心肌的血流灌注。
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脑保护治疗的主要目的在于拯救已经损伤的脑组织
预防并发症
营养神经
预料可能发生脑损害前采取的保护性措施#
保护残存的脑功能D脑保护是指预料可能发生脑损害前采取的保护性措施。
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男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹；查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为腹部CT
腹部B超
腹部立位X线#
胸部X线平片
心电图C2.腹部立位X线
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患者男性,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木,出现心率缓慢、心律不齐,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,考虑高钾血症可能性大。
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重症脓毒症引起的休克为低血容量性
心源性
分布性#
感染性
梗阻性C4.重症脓毒症引起的休克为分布性。
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肝细胞损伤血清白蛋白、凝血酶原
血清胆红素、胆汁酸
γ-球蛋白、免疫球蛋白
血清转氨酶、腺苷脱氨酶#
Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白D3.血清转氨酶、腺苷脱氨酶反映肝细胞损伤。
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男性,发热伴咳黄黏痰3天,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音粗,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。转入ICU病房监护、治疗,做法不正确的是监护生命体征
必要时行Swan-Ganz导管检查
监测动脉血气和脉搏血
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突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟,血压90/60mmHg,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准,应属于危险#
受损
衰竭
功能
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正确的说法是通常用口服降糖药
血糖应控制在正常范围
尽可能快的降低血糖
治疗过程中每30分钟监测一次血糖
血糖控制达理想水平时,常不用口服降糖药控制血糖,血糖控制不宜过快,治疗过程中当血糖接近目标血糖期间应每1
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连枷胸机械通气的目的稳定胸壁#
维持通气量
纠正缺氧及二氧化碳潴留
为使用镇静和肌松药保障
改善肺泡换气功能A3.在某些情况下（如肺叶切除、连枷胸等）,由于胸壁完整性受到破坏,机械通气可通过机械性的扩张作用使胸
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以下哪个部位感染会导致脓毒症肺部感染
颅内感染
血源性感染
泌尿系感染
以上都是#E机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。
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休克的现代概念是休克是机体对剧烈打击的反应
休克是机体对外来强烈刺激的应答
休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失
休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程#
休克是以面色苍白、四肢发凉、
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关于输血速度的描述,下列哪项是错误的成年人一般为每分钟2～5ml#
心脏病患者宜每分钟1ml
小儿每分钟约10滴
对失血性休克,不同血液成分、不同年龄、不同疾病有着不同要求,但都应遵循先慢后快原则,边输边观察。一般情
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男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝（称delta波）,终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前首选的处理是静脉推注
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休克早期循环血管收缩的主要机制是血管紧张素Ⅱ增加
加压素增加
儿茶酚胺增加#
MDF增加
TXA增加C休克早期循环中的儿茶酚胺显著增加,使得微循环血管收缩。
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上消化道大出血引起的休克为低血容量性#
心源性
分布性
感染性
梗阻性A1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。
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38岁,20天前因车祸致左股骨干骨折,经内固定术治疗,2h前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确,为大面积肺栓塞,需在抗凝治疗
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45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断：重型颅脑损伤。GCS10分,体检：体温38.9℃,脉搏101/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是反调节激素分泌减少
内脏蛋白减少#
脂肪动员受抑制
葡萄糖利用增加
氨基酸分解受限B
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急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜≥2
≥3
≥4
≥5
≥6#E急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH,使之≥6,创造胃内止血基本条件,故答案为E。
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电复律和电除颤的适应证包括各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常#
严重电解质紊乱引起的室性心动过速
房颤发生前心室率慢,疑诊病态窦房结综合征
洋地黄中毒引起的室颤
不能耐受预防复发的药物治疗的房颤A电复律和
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患者男性,3天前胃内出血,每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃,脉搏94/分钟,呼吸18/分钟,肌肉储备差。患者需要进行营养支持,最佳途径是经中心静脉全合一营养袋#
经周围静脉输葡萄糖
经周围静脉全合一营养袋
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有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是缓激肽增加致血管通透性增加
弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏,血管坏死
糜蛋白酶活化直接消化自身组织
胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原#
胆汁反流入胰腺时可造成胰
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颅内压监测的A波产生原理是由脉搏波及呼吸影响静脉回流形成
颅内压持续增高#
颅内压代偿机制受损
正常入睡眠状态颅内压改变
无重要临床意义B由脉搏波及呼吸影响静脉回流形成的正常波形,A波主要见于颅内压持续增高；B
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男性,37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天,自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗,首选5%葡萄糖液
10%葡萄糖液
0.9%氯化钠液#
3%氯化钠液
5%碳酸氢钠液C患者有呕吐、腹
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抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是肺燕麦细胞癌#
严重肺部感染
颅内感染
颅内肿瘤
药物所引起A上述均为SIADH病因,但肺燕麦细胞癌最多见,约80%患者由此所引起。约半数燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排泄障碍。
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患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是立即给予气管插管,呼吸机辅助
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下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段抬高性心肌梗死
缺血性心肌病#
冠心病猝死D近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类,前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性
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女性,4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴有喘息,多于呼吸道感染后出现,3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟,口唇微绀,两肺叩诊过清音,其发作性呼吸困难和两肺哮鸣音的特点,最可能的诊断是支气管哮喘。故
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下列关于肺动脉高压分类正确的是根据发病原因的不同,分为原发性、继发性和混合性
肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压
心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后
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评价脑干功能最常使用脑电图
体感诱发电位
听觉诱发电位#
视觉诱发电位
事件相关电位C听觉诱发电位可记录听觉刺激中10毫秒内的7个波形。根据潜伏期和波峰间期判断听觉通路损伤部位,主要用于①听觉功能评价；②眩晕的鉴
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高动力性肺动脉高压不明原因导致的PAH
肺动脉阻力增大导致的PAH
肺动脉血栓栓塞导致的PAH
肺动脉楔压增高导致的PAH
心排血量增大导致的PAH#E
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有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,颈静脉充盈,心率84/分钟,全心衰竭
扩张型心肌病,全心衰竭
高血压性心脏病,左心衰竭
缺血性心脏病,考虑高血压性心脏病,无BCE相关证据。
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患者,女性,34岁。主因"发热,尿频,尿急1天"就诊。查体：体温39℃,血压130/70mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野,红细胞10～15个/HP,蛋白(+)。该疾病的治疗措施正确的是口服环丙沙星3天
口服复方磺胺甲基异噁唑7
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重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是葡萄糖
脂肪酸#
长链脂肪酸
中链脂肪酸
氨基酸B2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。
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男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝（称delta波）,终末部分正常。入院查血压80/50mmHg,出现f波,QRS波群起始部分粗钝（称delta波）,终末部分正常,出现f波,R-R间
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患者清醒警觉,有工作和正常生活能力；可能有轻度心理及神经功能缺陷、轻度语言障碍、不影响功能的轻度偏瘫或轻微脑神经功能异常。此属于GPS-1级#
GPS-2级
GPS-3级
GPS-4级
GPS-5级A1.GPS-1级。
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肝硬化晚期常引起哪种水钠代谢失常高渗性失水
等渗性失水
低渗性失水
水中毒
消耗性低钠血症#E4.恶性肿瘤、肝硬化晚期、年老体衰等常引起消耗性（特发性）低钠血症。
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冠状动脉介入治疗的相对禁忌证预激综合征并快速性房颤患者
急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
不稳定型心绞痛的高危患者
冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者#E5.冠状动脉介
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消化道大出血的病理生理改变,不正确的是可致血容量显著减少
可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋
可使组织器官灌注不足
儿茶酚胺释放减少#
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著
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关于真菌的抵抗力,错误的是对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力
对一般消毒剂有较强的抵抗力
耐热,60℃1小时不能被杀死#
对抗细菌的抗生素均不敏感
灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长C真菌的结构、分类及特点
