-
冠心病患者突感心悸、胸闷,心率150bpm,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,可见室性融合波,诊断为房扑
阵发性室上性心动过速
室颤
频发室性期前收缩
阵发性室性心动过速#E心尖部第一心音强弱不等
-
肺泡呼吸面积减少到何种程度,就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭1/6以上
1/5以上
1/4以上
1/3以上
1/2以上#E当呼吸面积减少,弥散距离增加、肺间质胶原纤维化均可影响弥散功能,当肺泡呼吸面积减少到1/2以上,就会因弥散障碍
-
心力衰竭一般最常见的诱因为过度劳累或情绪激动
心律失常
静脉输液过多过快
严重贫血或大出血
肺部感染#E心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。
-
女性患者妊娠期出现心力衰竭,下列哪类药物绝对不能使用β受体阻滞药
洋地黄制剂
利尿药
ACEI#
硝酸酯制剂DACEI类药物有致畸作用,故妊娠期绝对禁用。
-
国内急性胰腺炎的常见原因为高脂血症
暴饮暴食
手术或外伤
感染
胆道系统结石#E在我国,一半以上急性胰腺炎原因为胆石症,故答案为E。
-
以下哪种疾病会诱发MODS脓毒症
心源性休克
心肺脑复苏
烧伤
以上都是#EMODS的发病基础是全身炎症反应,可以由严重感染引起,也可由创伤、休克、心肺脑复苏等非感染性疾病诱发。因此,E为正确答案。
-
患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式BIPA
-
女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体：呼吸42/分钟,呼吸42/分钟,口唇发绀,吸入大量硫化氢后数小时即可出现呼吸道和肺泡的化学损伤,患者入院
-
以下关于失水的临床表现描述错误的是等渗性失水可出现少尿、口渴,严重者血压下降,但渗透压基本正常
重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
低渗性失水时尿钠极低或测不出
高渗性
-
男性,78岁,心搏骤停行心肺复苏成功后,给予电针在脑保护策略；其作用机制不包括激活腺苷A受体
激活内源性阿片类受体
激活内源性大麻素系统
提高机体超氧化物歧化酶#
HSP70表达增强D提高机体超氧化物歧化酶是高压氧作
-
关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是溶栓疗法#
抗凝疗法
调脂治疗
冠脉介入疗法
冠状动脉旁路移植术A不稳定型心绞痛患者应休息,口服药物缓解疼痛,并加强抗凝、抗栓治疗,病情严重者考虑行冠脉介入治疗,如冠脉病变复杂,
-
患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动,此反射消失提示为间脑-中脑平面受累为睫状脊髓反射(CSR)
额眼轮肌反射(FOMR)
垂直性前庭反射(VOVR)#
嚼肌反射(MR)
掌颏反射(VMR)C5.11～15题主要考脑干反射其中
-
肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高#
肾上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少
肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高
肾上腺素分泌减少,醛固酮、ACT
-
心源性休克时,关于血压描述错误的是收缩压小于80mmHg
脉压大于30～35mmHg#
脉压小于20mmHg
原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHgB心源性休克时,脉压小于20mmHg。
-
支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉先天性解剖畸形
支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂#
合并重度支气管炎
支气管发生囊性扩张
支气管黏膜溃疡B支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉与肺动脉终末支扩张
-
尿路刺激征是指尿痛
尿频
尿急
排尿不适
以上都是#E尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。故选择E。
-
微循环中具有调节体温作用的主要是直捷通路
动-静脉短路#
真毛细血管
迂回通路
微静脉B典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、动静脉吻合支、直捷通路和微静脉组成。微动脉、后微动脉、
-
男性,66岁,因重症脓毒症,行高容量血液滤过治疗,其病理生理的基础是降低血中肌酐及尿素氮水平
选择性清除炎症介质,免疫调节
维持电解质稳定
改善心功能
以上都是#E高容量血液滤过治疗可以降低血中肌酐及尿素氮水平,选
-
不属于维生素K依赖因子的是Ⅱ
Ⅸ
Ⅹ
Ⅶ
Ⅲ#E维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,而因子Ⅲ不是。
-
高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%1～2小时#
6～8小时
12小时内
24小时内
48小时内A高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。
-
急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜吗啡
呋塞米
多巴酚丁胺
硝普钠静脉滴注
快速洋地黄化#E急性心肌梗死最早期出现心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起的顺应性下降所致,而左心室
-
心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是心排血量降低
动脉血压降低
组织微循环灌流量锐减#
外周阻力降低
外周阻力升高C休克的共有特征是组织微循环灌流量锐减。
-
心肌梗死可发生感染性休克
过敏性休克
低血容量性休克
心源性休克#
神经源性休克D3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足,影响心肌做功,以至于发生心源性休克。
-
不属于胶体液的是低分子右旋糖酐
血浆或全血
乳酸钠林格液#
羟乙基淀粉
白蛋白C临床常用的胶体液有：低分子右旋糖酐、血浆或全血、羟乙基淀粉、白蛋白；晶体液有：生理盐水、碳酸氢钠林格液、乳酸钠林格液等。乳酸钠
-
对慢性呼吸衰竭患者需经鼻／口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面,下列哪项不适宜合并意识障碍
气道分泌物多且有排痰障碍
有极大呕吐误吸可能
轻、中度神志尚清醒的患者#
全身状态差、疲乏明显D对于轻
-
黏膜相关淋巴组织肠黏膜机械屏障
肠黏膜生物屏障
肠黏膜化学屏障
肠黏膜免疫屏障#
肠肝轴D
-
心绞痛发作的典型部位是胸骨上中段之后#
心尖部
心前区向颈咽部放射
胸骨下段后
剑突下A心绞痛疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内
-
可用于判断营养状态,最敏感、半衰期最短的指标是血红蛋白
转铁蛋白
清蛋白
前清蛋白#
铁蛋白D前清蛋白的半衰期为2天,是有效的营养支持监测指标。血红蛋白的半衰期是120天,受营养状况的影响改变慢,只有长期慢性营养不
-
重症患者肠功能衰竭病因常见的是腹腔内炎症
肠系膜血流减少
严重创伤
休克
以上都是#E腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。
-
过敏性休克的治疗药物是缩血管药#
扩血管药
补充血容量
强心药
碳酸氢钠A1.过敏性休克是由于血管扩张引起,如不及时应用缩血管药物,如肾上腺素将导致患者短期内死亡。
-
女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后,下列针对心搏骤停后
-
肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为缺氧不是主要因素
可引起氧中毒
解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性#
促使CO排出过快
诱发代谢性碱中毒C肺性脑病时,高CO水平导致呼吸中枢抑制；而适当的低氧血症可兴奋主动脉体和
-
与计算氧消耗无关的指标有动脉血氧含量
血氧容量#
静脉血氧含量
心排血量
动-静脉血氧含量差B氧消耗VO=［动脉血氧含量(CaO)-静脉血氧含量(CvO)]×血流量(CO)×10=［(SaO-SvO)×1.34×Hb+0.0031×(PaO-PvO)]×心排血量(CO)×
-
输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是因子Ⅱ缺乏引起的出血
因子Ⅶ缺乏引起的出血
因子Ⅳ缺乏引起的出血
因子Ⅹ缺乏引起的出血
因子Ⅷ缺乏引起的出血#E凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因
-
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制准备期吞咽障碍
口腔期吞咽障碍
咽期吞咽障碍
食管期吞咽障碍
气管期吞咽障碍
-
误吸的发病机制可能为意识改变
显性误吸
隐性误吸
胃肠排空延迟
准备期吞咽障碍#E5.准备期吞咽障碍是误吸的发病机制之一。
-
肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括氨中毒
假性神经递质学说
支链氨基酸增加,芳香族氨基酸减少#
GABA/Bz受体学说
甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用C肝功能衰竭并发肝性脑病发病机制复杂,包括氨中毒、假性神经递质
-
TCD在脑血管狭窄中评价颅内血流动力学中的主要的观察指标是血流方向
血流速度#
搏动指数
频谱波形
血流杂音B脑血管狭窄的TCD表现主要是狭窄段血流速度增快,狭窄远端血流速度降低,侧支循环血流异常,频谱图异常,可闻及
-
内毒素引起白细胞核左移是由白细胞破坏增多
白细胞释放减少#
白细胞释放增多
白细胞衰老加快
白细胞功能降低B细菌内、外毒素的生物学特性
-
关于循证医学的描述正确的是循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的
循证医学即是等于随机对照的临床研究
循证医学可以取代临床技能
循证医学可以取代临床经验
循证医学史以科学研究为依据的#E
