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休克期组织微循环灌流的特点是多灌少流,灌多于流#
少灌少流,灌多于流
少灌少流,灌多于流
不灌不流A2.休克期也即循环淤血期,微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态,造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性
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预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是毛花苷C静脉注射
腺苷静脉注射#
迷走神经刺激
电复律
经导管消融旁路B2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。
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患者男性,82岁,原有冠心病,胸闷1小时,就诊时突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是胸部X线片
心电图#
血气分析
心脏B超
电解质B猝死患者最常见的原因是室性心律紊乱
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造成缺血再灌注时钙超载的主要途径是K-Na交换
Na-H交换
Na-Ca交换#
L型钙通道
基质网钙泵C1.缺血-再灌注时钙超载的主要途径是Na-Ca交换。
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属于单环β-内酰胺类的药物是舒巴坦(青霉烷砜)
拉氧头孢
头孢曲松
哌拉西林
氨曲南#E青霉素类和头孢菌素类属于双环,氨曲南属于单环。
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DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基PC系统
TFPⅠ系统
AT-ⅡⅠ系统#
纤溶系统
抗凝系统C肝素主要作用于AT-ⅡⅠ系统的赖氨酸残基而放大AT-ⅡⅠ系统的抗凝血酶活性。
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保持肠道屏障完整的最好方法是补充谷氨酰胺
早期肠内营养#
补充益生菌
肠道去污
使用抗酸药B尽早开始肠内营养是保持肠道屏障完整的最好方法。因此答案为B。
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误吸的预防错误的是半卧位
及时清理分泌物
最好行空肠营养
最好行胃内营养#
加胃肠动力药D误吸倾向明显者,如果实施肠内营养应避免经胃内营养,最好行空肠营养。
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脑脊液中螺旋体抗体阳性病毒感染
细菌感染
寄生虫感染
结核
螺旋体感染#E
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临床上心肺复苏成功患者,发生脑缺血4~6分钟后导致脑组织不可逆病变,究其原因主要与脑再灌缺失有关,其再灌注缺乏的原因错误的是颅内压增高
血-脑屏障的破坏
脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变
钙代谢失调
以上都不正
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男性,反复恶心、呕吐、腹泻5天,四肢无力1天入院。查体:腱反射迟钝,心电图提示:T波低平,有四肢肌肉无力症状,考虑低钾血症。低钾血症的心电图表现有早期T波低平、变宽、双相或倒置,随后ST段降低,Q-T间期延长,根据病
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房室旁路典型预激综合征的心电图表现是窦性心律的QRS波群短于0.12秒
窦性心律的P-R间期超过0.12秒
QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常#
QRS波群终末部分粗钝(称delta波),起始部分正常
ST-T波与QRS波群
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有关急性胰腺炎预后分析,正确的是3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为50%
有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%#
APACHEⅡ评分≥18分,预后不良
以上都正确C临床对于急性胰腺炎预后分析有不同标准。Ranson标准
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以下关于"PIRO"系统的描述,错误的是P为易感因素
I为病前基础状态#
R为炎症反应
O为脏器功能受损的依据
是脓毒症"分阶段诊断系统"B"PIRO"系统指的是:P为易感因素,I为侵袭因素,R为炎症反应,0为脏器功能受损的依据,因
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男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,活动后气促3年,呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是胸部CT
心电图
肺通气灌注扫描
血气分析
肺功能检查#E该患者临床症状及病史符合慢性阻塞性肺气肿,其最有诊断意义
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补充凝血因子和血容量应输全血
红细胞
血小板
新鲜血浆#
冷沉淀D血管性血友病缺乏Wiliehrand Factor,是冷沉淀的使用适应证;补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆;慢性贫血患者应输悬浮红细胞;ITP行脾切除术前应输血
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某患者,有心肌梗死病史,咳出泡沫痰,有时带血性,该患者有严重心肌损害史(心肌梗死),夜间呼吸困难易发,肺部左心衰竭发展至右心衰竭后,肺循环淤血减轻,故左有湿性啰音,均支持心源性哮喘。
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增高3~6天降至正常的心肌梗死的化验检查GFT
白细胞计数
CK
GOT#
LDHD3.GOT增高3~6天降至正常。
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女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是大脑前动脉
大脑后动脉
大
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与全身炎症反应或脓毒症发生有关的炎症细胞是白介素-1、肿瘤坏死因子
白介素-4、白介素-10
血小板活化因子
中性粒细胞#
淋巴细胞D参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种,其
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患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是静脉注射硫酸镁#
静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
糖加胰岛素
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对于肺循环的说法哪项是不正确的肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
婴儿出生时,肌性肺小动脉与体循环小动脉相似,具有平滑肌构成的中层
支气管静脉和肺循环静脉之间,有广泛的侧支循环
运动时肺血管阻力保持不变#
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医务人员带菌率高并易造成医源性感染,最常见的病菌是痢疾杆菌
结核杆菌
葡萄球菌#
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌C医院获得性感染
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以下哪项是MODS治疗的关键控制原发病#
胃肠及肝功能保护
改善氧代谢,纠正组织缺氧
呼吸支持治疗
肾功能支持治疗A控制原发病是MODS治疗的关键;因此A为正确选项。
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41岁,全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点。腹隆明显,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿。入院后经各种综合治疗,患者出现浅昏迷状,共15分,患者肝功能为Child-PughC级
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女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影,考虑TIA
脑出
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以下哪项Marshall评分标准中未涉及呼吸系统(PaO/FiO)
肾(血清肌酐)
肝(血清胆红素)
肠道(肠鸣音)#
血液系统(血小板计数)DMarshall评分标准中主要包括:呼吸系统(PaO/FiO);肾(血清肌酐)、肝(血清胆红素
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RIFLE标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一,下列哪项不属于其分级标准危险
受损
衰竭
功能不全#
终末期肾病D2002年ADQI第二次会议提出了AKI/ARF的RIFLE分级诊断标准,分为3个严重程度级别:危险(risk)、损伤(injur
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COPD急性发作致Ⅱ型呼衰机械通气的目的稳定胸壁
维持通气量
纠正缺氧及二氧化碳潴留#
为使用镇静和肌松药保障
改善肺泡换气功能C4.通过改善肺泡通气、提高吸氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。
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男性,60岁,突然胸骨后剧痛,晕厥3次,心率40/分钟,律齐,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,最佳治疗方案为安置临时人工心脏起搏器。A、B、C、D等选项均为可选治疗方法,但非最佳。
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男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为病态窦房结综合征#
一度房室传导阻滞
急性
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男性,73岁,原有高血压、冠心病10年,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是糖尿病肾衰竭患者
儿童尿毒症
尿毒症并严重心力衰竭#
严重高钾血症
严重酸中毒C尿毒症并严重心力衰
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胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括消化吸收障碍
胃肠动力障碍
肠黏膜屏障损伤
应激性溃疡
以上都是#E胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括:消化吸收障碍、胃肠动力障碍、肠黏膜屏障损伤和应激性溃疡,故答案为E。
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67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,并伴有渗透压降低,血钠降低,根据病史、症状及
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60岁,突发晕厥3次。体检:血压正常、双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,律规整,心音无明显减弱,未闻及明显病理性杂音。如果心电图示窦性心律,P波与QRS波比例为1:1,QRS时限0.08秒,如果排除可逆性的病因,排除可逆的引
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女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是加用氯化钾
停用洋地黄观察#
降低洋地黄用量
继续用小剂量洋
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有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力右心室
右心房
左心室
外周动脉#
主动脉D有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。
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危重症患者的液体变化较大,会对某些营养判断指标产生影响,以下哪个指标不受影响体质指数
三头肌皮褶厚度
体重
氮平衡#
血清清蛋白D液体变化直接影响清蛋白浓度、三头肌皮褶厚度和体重,而体质指数由体重计算出来[体
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增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告GFT
白细胞计数
CK
GOT
LDH#E2.LDH增高后1~2周恢复正常。
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与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞是白介素-1、肿瘤坏死因子
白介素-4、白介素-10
血小板活化因子
中性粒细胞
淋巴细胞#E