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腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述,何项正确肠黏膜血流减少
肠道通透性增加,肠源性内毒素血症
肝动脉、门静脉血流减少
肝线粒体功能障碍,能量物质产生减少,乳酸清除率下降
以上都是#E腹腔间室综合征导致消
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患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg,现处理正确的是补液#
利尿
扩血管
禁忌补液
以上都不对A2.患者测中心静脉压5mmHg,提示严重血容量不足,需进行补液。
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女性,70岁,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。呼吸困难的原因首先考虑ALI/ARDS
急性左心衰竭#
大气道痰
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患者输注少白红细胞悬液约1小时时,大汗淋漓,寒战,腰背部剧痛,心前区压迫感,心率120/分钟,呼吸30/分钟,血压75/45mmHg,心前压迫感；循环超负荷的主要是心力衰竭表现；枸橼酸中毒的特征性临床表现是不自主肌肉震颤。发
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以下是定植于人体各部位的正常菌群,但不包括常居菌
过路菌
条件致病菌
机会致病菌
结核分枝杆菌#E正常菌群
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下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
心房扑动伴4：1传导#
窦性心动过速
房颤C房扑心房波的频率为250～350/分钟,所以4：1传导时频率与正常窦性相似,且节律规整,所以选
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下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是复苏的第一个24小时,乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
碱缺失反映全身组织酸中毒程度,与预后相关
低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善,心率减慢,血压升高,尿量增加#
CI&
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患者,男性,79岁,脉搏细数,血压90/50mmHg,出现球结膜水肿,室性心律失常,双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是心律失常
冠状动脉旁路移植术
经皮冠
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男性,建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃）,急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃,呼吸34/分钟,皮肤干燥,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L,CK-MB10U/L,尿素氮19mmol/L
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肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,其原因包括肠道内毒素产生和吸收增加
门体分流致内毒素进入体循环
内毒素经腹腔淋巴系统．胸导管直接进入体循环
肝枯否细胞吞噬功能抑制
以上都是#E肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,
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不会导致心源性休克的是急性心肌梗死
急性心肌炎
急性大面积肺梗死
急性心脏压塞
单纯轻度二尖瓣狭窄#E凡是引起心排血量严重降低的状况都有可能引起心源性休克,选项A、B、C、D都可能引起心排血量严重降低；而单纯轻
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急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要2～3周
4～5周
6～8周#
9～10周
11～12周C心肌坏死组织1～2周后开始吸收,并逐渐纤维化,在6～8周形成瘢痕愈合。故选择C。
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急性大面积肺栓塞的主要临床表现是休克与低血压#
呼吸困难与急促
咯血
晕厥
咳嗽、咳痰A是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。
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下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制Frank-Starling机制#
心肌肥厚
心脏扩大
血红蛋白增高
神经内分泌激活AFrank-Starling机制为心力衰竭最早代偿机制。
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男性,32岁,反复心悸,动态心电图提示阵发性室上性心动过速,拟行射频消融治疗；其可能的并发症中,不正确的是误伤希氏束,造成二度或三度房室传导阻滞
心脏穿孔致心脏压塞
穿刺左锁骨下静脉引起气胸
主动脉瓣穿孔引起主
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心排血量是指心脏每次将血液泵至周围循环的量
每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量#
血容量
左心室血容量
有效血容量B心排血量是指每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量。
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无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍单腔心房起搏器#
单腔心室起搏器
双腔起搏器
心脏再同步化治疗
埋藏式心律转复除颤器置入技术A1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危
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以下哪项不是动脉血压的组成收缩压
舒张压
脉压
平均动脉压
肺动脉血压#E动脉血压的组成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。
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上消化道出血可引起感染性休克
心源性休克
低血容量性休克#
过敏性休克
神经源性休克C2.上消化道出血引起血容量急剧下降,产生低血容量性休克。
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心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失30mmHg
40mmHg
50mmHg#
60mmHg
70mmHgC正常心脑血管的血流在平均动脉压70mmHg以上时,通过局部自身调节,而有血管扩张和血压降低,血流加快；当平均动脉压低于50mm
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中心静脉压监测的是哪个部位的压力胸腔内大静脉血管#
腹腔内大血管
右心室
外周血管
桡动脉A中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管的压力。
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毒性大,不能注射用的抗真菌药制霉菌素#
克霉唑
灰黄霉素
酮康唑
两性霉素BA1.制霉菌素作用和机制和两性霉素B相似,但毒性较两性霉素B大,故不宜作注射用。
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继发性肺动脉高压不明原因导致的PAH
肺动脉阻力增大导致的PAH
肺动脉血栓栓塞导致的PAH#
肺动脉楔压增高导致的PAH
心排血量增大导致的PAHC
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下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是P-R间期逐渐延长
R-R间期逐渐延长#
含受阻P波的RR间期{D}.绝大部分QRS时限正常
P波受阻一般有一定规律B除了R波脱落前后的那个,R-R间期一般是逐渐缩短的。
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缺血-再灌注损伤时可见于心脏
肺
肾
肝
各种组织器官#E在机体内,各种组织器官都可发生缺血-再灌注损伤。
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休克晚期可出现肾前性急性肾衰竭
肾性急性肾衰竭#
肾后性急性肾衰竭
慢性肾衰竭
肾功能正常B3.休克晚期,由于肾持续缺血,以致肾小管坏死引起器质性急性肾衰竭,即肾性急性肾衰竭。故选择B。
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预激合并房颤时不能使用的是洋地黄#
比索洛尔
胺碘酮
美托洛尔
普罗帕酮A洋地黄类药物可使房室旁道传导加快,加快房颤合并预激的心室率,所以不能使用。
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第三类型腹膜炎的特点,正确的是多发生于危重病患者
多伴有脏器功能衰竭
持续全身感染伴反复发作腹腔感染
致病菌多重耐药
以上都是#E第三类型腹膜炎是指原发性或继发性腹膜炎经积极治疗后,48小时症状无明显缓解,腹腔
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肺结核空洞大量咯血伴低热#
持续痰中带血伴Horner综合征
稍有痰中带血伴剧咳
间断咯血伴大量脓痰
周期性咯血A3.肺结核空洞咯血表现为大量咯血伴低热。
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28岁,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,移动性浊音阳性,肝界缩小,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,感染肝炎病毒后易导致急性肝功能衰竭。患者急性起
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长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速利多卡因静脉注射
电复律
维拉帕米静脉注射
密切随访
异丙肾上腺素静脉滴注#E1.使用一般抗心律失常药物可能加重心动过缓的情况,可促进该类型心律失常发作或不易终止；使用异丙肾
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30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,55/分钟。最可能出现以下哪种情况已达到"洋地黄化"
转复为窦性心律
转为房扑2：1传导
洋地黄中毒#
以上都不是D2.房颤治疗过程心律突然
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男性,35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（称delta波）,终末部分正常。入院查血压140/80mmHg,心率180/分钟。患者首选的药物治疗是静脉注射腺苷#
口服地高辛
静脉注射阿托品
暂不进行处
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男性,60岁,因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg,右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍,头颅CT报告未见高密度影,该患者临床诊断考虑短暂性脑缺血发作
脑出血
蛛网膜下腔出血
多发性硬化
脑梗死#E该患者
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患者男性,电击伤后心搏骤停,予心肺复苏术后1小时,进入ICU后曾出现烦躁,抽搐,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,所有生理及病理反射消失。该患者的脑电双频指数(BIS)最大可能是{B}.{C}.{D}.{E}.0E4.BIS的数值是1
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在心脏恢复搏动,恢复脑血流灌注后出现再氧合损害包括ATP-依赖性Na-K泵功能障碍,细胞膜除极化
谷氨酸释放,经NMDA受体介导,造成兴奋性损伤
铁离子、氧自由基、NO、儿茶酚胺、氨基酸等释放以及钙移位#
激活一系列第二信
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最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是前壁心肌梗死
前间壁心肌梗死
广泛前壁心肌梗死
下壁心肌梗死#
高侧壁心肌梗死D右冠状动脉闭塞可累及窦房结和房室结,最易发生房室传导阻滞,右冠状动脉闭塞可引起下壁心肌梗死,故选
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昏迷患者脑电图中出现睡眠纺锤波形脑死亡
纺锤形昏迷#
α型昏迷
δ型昏迷
代谢性脑病B
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女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体：呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。目前首选的检查是
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下述哪项不恰当细胞凋亡是一个被动的过程,电泳呈"梯"状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解,非随机发生；后者为强烈刺激,前者为主动过程,耗能；后者为被动过程,无新蛋白合成,核固缩：后者细胞结构全面溶解、破坏、细胞肿
