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Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是阻断快钠通道#
阻断β肾上腺素能受体
阻断钾通道
阻断慢钙通道
影响复极AⅠ类抗心律失常药物主要的电生理效应是阻断快钠通道,影响除极过程。
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引起梗阻性休克的基本机制是血管收缩和舒张功能异常
循环血容量的丢失
泵功能衰竭
血流主要通道受阻#
细菌的严重感染D血流主要通道受阻是梗阻性休克的发病机制。
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急性左心衰竭发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是取下肢下垂坐位
低流量间断给氧#
静脉注射毛花苷C
静脉注射呋塞米
静脉注射吗啡B急性左心衰竭时,应高流量吸氧。
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放射性肠损伤功能性小肠长度减少型
小肠实质广泛损伤型#
小肠消化功能损伤型
小肠吸收功能损伤型
肠黏膜屏障功能障碍为主型B2.放射性肠损伤属小肠实质广泛损伤型。
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针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏#
心肺脑复苏
胸外按压原理
电除颤原理
脑复苏治疗原则A1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。
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甲状腺危象的临床表现中,不常见的是表情淡漠、木僵#
心动过速,频繁呕吐
低钾血症A"淡漠型"甲状腺功能亢进危象较为少见,其临床症状和体征不典型,表现为表情淡漠、木僵、嗜睡,反射减低,低热,明显乏力,心率慢,脉压小及
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X线造影剂可以引起。肾前性急性肾衰竭
肾性急性肾衰竭#
肾后性急性肾衰竭
慢性肾衰竭
肾功能正常B4.X线造影剂可引起肾小管的损伤导致急性肾衰竭,即肾性肾衰竭。故选择B。
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以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是哮喘急性发作
干性胸膜炎#
急性肺栓塞
充血性心力衰竭
肺炎B哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难,必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而
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下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现肝颈静脉回流征阳性
咳粉红色泡沫痰#
腹胀、纳差、恶心
水肿
肝大B右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血,咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。
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急性上消化道出血治疗,下列哪项错误立即予以输血补液,维持灌注
应用抗酸药,迅速提高胃内pH,需促进凝血、止血,可不使用抗酸药#
必要时可考虑行内镜下局部止血D急性上消化道出血治疗包括：立即予以输血补液,迅速提高胃
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脑脊液中嗜酸性粒细胞增多病毒感染
细菌感染
寄生虫感染#
结核
螺旋体感染C
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用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
控制APTT在正常值的1～1.5倍
控制APTT在正常值的1.5～2.5倍#
控制APTT在正常值的2.5～3.0倍
控制APTT在正常值的3倍以上C
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以下哪项不是代谢性酸中毒的病因持续胃肠减压#
休克
急性肾衰竭
腹泻
胰瘘A代谢性酸中毒的病因包括：①H产生过多、排除受阻,如腹膜炎、休克、高热、长期不能进食,急性肾衰竭；②HCO丢失过多,如腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘
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导致脑源性猝死的原因张力性气胸
心室颤动
脑出血#
暴发性重症胰腺炎
高血钾C3.脑出血是导致脑源性猝死的常见原因。
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可以下调炎症反应,推荐ARDS的病人补充游离脂肪酸
谷氨酰胺
ω-3多不饱和脂肪酸#
精氨酸
葡萄糖C4.ω-3多不饱和脂肪酸可以下调炎症反应,推荐ARDS的病人补充。
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左束支传导阻滞的心电图特点为Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ
Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大,顶部有切迹或粗钝,其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ导联呈宽阔的QS波或rS波形#
Ⅴ～Ⅴ导联呈rsR,R
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血管内导管相关感染患者,并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗疗程为≤2周
≥2周
2周
≥4周#
≥6周D2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症,其抗生素治疗应长于4周。
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男性,77岁,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,查体：体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120／分钟,律齐。该病人的治疗原则,不正确的是抗感染
重新更换经鼻气管插管#
持
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患者男性,每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃,呼吸18/分钟,体重低于理想体重的5%,肌肉储备差。患者目前的代谢状态,正确的表述是合成代谢为主
饥饿代谢
分解代谢为主#
尿氮排出减少
代谢率下降C1.危重病的
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诊断室速最有力的心电图证据是心率140～200/分钟
R-R>P-P(房室分离)
QRS波群增宽>0.12秒
出现心室夺获或室性融合波#
节律整齐或轻度不齐D出现心室夺获和室性融合波是室速特征性的心电图改变。
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损伤和应激刺激下,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,错误的是应激刺激首先引起交感神经兴奋
强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋
交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加
儿茶酚胺大量释放可降低机体的
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卒中患者发生肺炎最重要的原因为血压高
呼吸衰竭
吞咽异常产生的误吸#
易受凉
易烦躁C卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。
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内源性和外源性凝血系统始动因子分别是Ca和组织因子
因子Ⅻ和组织因子#
因子Ⅻ和Ca
因子X和组织因子
Ca和组织因子B内源性凝血系统始动因子是因子Ⅻ,外源性凝血系统始动因子是组织因子。其余选项均不正确。
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女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为打开气道
人工呼吸
胸外按
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高动力性休克最常见于下列哪一类型休克失血性休克
心源性休克
烧伤性休克
创伤性休克
感染性休克#E高动力性休克最常见于感染性休克,但是感染性休克也可以出现低动力型休克。
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严重前列腺肥大可引起肾前性急性肾衰竭
肾性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭#
慢性肾衰竭
肾功能正常C1.严重前列腺肥大,可压迫尿道,以致尿路阻塞引起肾后性急性肾衰竭。故选择C。
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偏身感觉障碍,下肢重于上肢,轻度感觉障碍,主侧半球可出现运动性失语,伴有尿失禁及对侧强握反射。大脑后动脉病变主要表现为视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲、伴有视幻觉、视物变形等,偏瘫及偏身感觉障碍,优势半球
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引起输血发热反应,最常见的原因是细菌污染
致热原#
血型不合
红细胞破坏
过敏物质B引起输血发热反应的原因包括：致热原、免疫反应、其他反应（过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等）的早期症状,其中最重要、最常见的
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急性前壁心肌梗死引起的休克为低血容量性
心源性#
分布性
感染性
梗阻性B2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。
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根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
进行必要的镇静和镇痛#
首选
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下列哪项不是大量输血引起的并发症酸中毒
高血钾
高血钠#
凝血异常
暂时性低血钙C红细胞在保存过程中会释放钾离子,大量输注易产生高血钾；大量输血可能产生稀释性凝血障碍；大量输入枸橼酸盐保存的血液有可能发生枸
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现患者突发意识丧失,大动脉搏动消失,考虑首选使用外周静脉穿刺
中心静脉穿刺
胸外心脏按压#
气管插管
大量补液C患者出现心搏骤停,立即给予胸外心脏按压。
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高碳酸血症可引起皮肤血管收缩
肾小动脉收缩#
脑血管收缩
肺小动脉扩张
冠脉血管收缩B高碳酸血症可使外周体表静脉充盈,皮肤红润；脑血管扩张,血流量增加,刺激交感神经作用；兴奋呼吸中枢增加通气,肺血管收缩,VA/QA失
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男性,52岁。患肺血栓栓塞症3天,血压110/86mmHg,应该用何种药物治疗阿司匹林
尿激酶溶栓
低分子肝素#
多巴酚丁胺
6-氨基己酸C对于未出现血流动力学紊乱的患者,不推荐溶栓治疗,予以低分子肝素抗凝即可。
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预激综合征的临床表现是预激综合征本身不引起症状#
预激综合征一定出现症状
预激综合征不会出现房颤
预激综合征不会出现低血压
预激综合征不会出现充血性心力衰竭A预激综合征本身不引起症状,可有心动过速成发作、心
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在临床诊断血源性感染的基础上,以下哪项可以作为病原学诊断的依据胸腔积液培养分离出病原微生物
血液中检测到病原体的抗体物质
血液中检测到病原体的抗原物质#
尿液培养分离出病原微生物
经皮细针吸引肺组织培养分离
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已知某药物口服肝首关作用很大,改用肌内注射后t不变,生物利用度增加#
t不变,生物利用度减少
t增加,生物利用度也增加
t减少,生物利用度也减少
t和生物利用度皆不变化A肌内注射后,药物直接吸收入血,生物利用度增加,其
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缺氧对机体的影响不包括下列哪项心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
缺氧可抑制细胞能量代谢,引起代谢性酸中毒
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应#
缺氧
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关于心肌重构,下列描述错误的是由机械信号、化学信号等触发
胶原蛋白的合成少于分解#
引起基因表达的改变
成纤维细胞增殖
心肌内微血管平滑肌增生B心肌重构时,胶原蛋白的合成多于分解。
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关于感染性休克的发病机制错误的是常见致病菌为革兰阴性细菌
微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
TNF-α与IL-1是炎症反应的初始炎症因子
由胰腺分泌的心肌抑制因子可以造成心肌损伤
IL-1、IL-6、IL-10在促炎反应中
