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严重腹泻可发生感染性休克
过敏性休克
低血容量性休克#
心源性休克
神经源性休克C5.严重的腹泻可导致脱水,引起低血容量性休克。
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高血压危象血压控制目标不正确的是血压必须在1～2小时降至安全水平
平均动脉压下降大约25%
使舒张压低于110mmHg
血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制,同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
血压达到目标
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73岁,既往有高血压及慢性房颤病史,血压180/100mmHg,伴全身湿冷,并出现尿量减少,查肾功能提示：肌酐340μmol/L,尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是肾前性#
肾后性
肾性
以上都是
以上都不是A结合该患
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以下哪项是高钾血症诊断标准血清钾浓度>4mmol/L
血清钾浓度>4.5mmol/L
血清钾浓度>5mmol/L
血清钾浓度>5.5mmol/L#
血清钾浓度>6.5mmol/LD血清钾浓度>5.5mmol/L即为高钾血症。
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持续气道正压ACV
SIMV
BIPAP
CPAP#
PSVD
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男性,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误肠黏膜缺血缺氧
氧自由基损伤
炎性介质损伤
缺血再灌注损伤
肠道原发性损伤#E2.患者严重创伤,
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房室结折返性室上性心动过速的常见类型是慢径路前传,快径路逆传#
快径路前传,慢径路逆传
旁道前传,房室结逆传
房室结前传,旁道逆传
以上均不是A快径路前传、慢径路逆传的类型极其少见。
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关于失血性休克的治疗原则正确的是迅速补充血容量并止血#
立即输全血
大剂量的升压药
大剂量的强心药物
大剂量的糖皮质激素A失血性休克的治疗强调止血与抗休克同时进行。
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气管扩张大量咯血伴低热
持续痰中带血伴Horner综合征
稍有痰中带血伴剧咳
间断咯血伴大量脓痰#
周期性咯血D2.支气管扩张表现为间断咯血伴大量脓痰。
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血源性感染的抗生素合理应用原则,错误的是早期
足量
足够疗程
尽早从经验性治疗转为目标性治疗
为防止二重感染,尽量选用单一窄谱抗生素#E血源性感染合理的抗生素应用包括：①早期、足量、足够疗程；②覆盖可能的病原微
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以下是重症哮喘采用有创机械通气的指征,但除外的是出现低氧血症#
出现Ⅱ型呼吸衰竭
严重呼吸困难、点头呼吸
出现意识模糊
无创机械通气无效A重症哮喘出现选项B、C、D、E的临床表现时应及时气管内插管行有创机械通气；
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ARDS机械通气的策略是小潮气量［Vt5～8ml/（kg·分钟）］、高PEEP(≥10cmHO)#
水潮气量［Vt5～8ml/（kg·分钟）］、中等PEEP(5～8cmHO)
小潮气量［Vt5～8ml/（kg．分钟）］、低PEEP(≤5cmHO)
正常潮气量［Vt10～15ml/（k
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男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为冠心病心力衰竭型
急性右心室梗死#
冠心病合并急性心脏压塞
急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
急性心肌梗死并室间隔破
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男性,47岁。主诉：反复气促、咯血2年,加重2天,肺血管CT造影：右肺动脉根部充盈缺损。肺通气灌注显像：灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区,肺通气显像未见明显异常,考虑肺栓塞高度可能。该患者首选的手术治疗为
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呼吸骤停的原因是创伤
会厌炎
心肌梗死
卒中
以上都是#E各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻（如气管异物和喉痉挛等）、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。
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有神经系统症状者应行哪项检查胸部X线摄片
心电图检查
头颅CT检查#
超声心动图
胸部磁共振C3.有神经系统症状者应做头颅CT检查。
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中度肺动脉高压静息状态下mPAP≥20mmHg
运动后mPAP（高原地区除外）≥30mmHg
mPAP>45mmHg
mPAP26～35mmHg
mPAP36～45mmHg#E
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以下哪项最不可能是心绞痛发作多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音
血压多数升高,也可下降
疼痛呈游走性#
发作时间一般不超过15分钟
可以表现为与活动相关的咽痛C心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧
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下面哪种情况不适合机械通气治疗吉兰-巴雷综合征
ARDS
未行闭式引流的气胸#
多发肋骨骨折致连枷胸
脑干出血C未行闭式引流的气胸行机械通气可能会加重病情,而其他选项吉兰．巴雷综合征、ARDS、多发肋骨骨折致连枷胸、
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男性,多处皮下淤血、瘀斑,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,γ-GT56U/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为上呼吸道感染病情加重
肝内胆管结石导
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年轻的ARDS患者,应采用呼气末正压通气#
高频通气
控制通气
持续气道正压通气
反比通气A1.患者诊断为ARDS,应尽早给予机械通气,并采用适当的PEEP。
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女性,气喘、气短、下肢水肿,每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月,近来出现心悸、恶心、纳差,心电示频发室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施停用地高辛,且低钾血症会加重洋地黄中毒,且洋地黄中毒心律失常首
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胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是口服饮食
中心静脉营养
周围静脉营养
肠内营养#
肠外营养D昏迷患者不能正常口服饮食,但胃肠道具有正常的功能,首选肠内途径进行营养支持。
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致使胰腺出血和血栓形成磷脂酶A
弹性蛋白酶#
脂肪酶
激肽释放酶
胰蛋白酶B
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糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是高血糖引起渗透性利尿
大量酮体从肾、肺排出带走大量水分
大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失
恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失
高热、大汗等引起体液丢失#E严重失
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肌酐升高1倍,或GFR下降为原值的50%,尿量危险
损伤#
衰竭
完全丧失
终末期B
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70岁,体温未降,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,一般≥10cmHO,以复张萎陷的肺泡、增加肺容积、改善氧合,避免肺内剪切伤。通气模式没有特殊要求,努力争取控制氧流量低于60%以避免氧中毒,适当缩短呼气时间(I：
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创伤性休克晚期BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑#
BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↓
BP↓,CO↓,CVP↑,TPR↑
BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↓
BP↓,CO↑,CVP↑,TPR↑A5.创伤性休克的发生与疼痛和失血有关,属低血容量性休克。
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女性,38岁,20天前因车祸致左股骨干骨折,经内固定术治疗,2h前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。以下属于溶栓治疗的适应证是具有血流动
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72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术,术中突发呼吸困难、胸
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男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹；查腹部板样硬,压痛明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是急诊行血液滤过治疗
尽早行剖腹探查术
予以呼吸支持
立即行手术#
立即予以抗感
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与全身炎症反应或脓毒症发生有关的炎症介质是白介素-1、肿瘤坏死因子
白介素-4、白介素-10
血小板活化因子#
中性粒细胞
淋巴细胞C
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以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)≥10cfu/ml
≥10cfu/ml
≥10cfu/ml#
>25个／低倍视野
资料来源：考狐狸《重症医学（中级）》专项练习合集C1.VAP病原学诊
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50%心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内6小时
12小时
24小时#
36小时
48小时C复苏后综合征是指自主循环恢复后的复杂病理生理过程,主要包括心搏骤停后脑损伤、心肌功能障碍、全身性缺血／再灌注反应
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患者男性,87岁。脑梗死病史,3天前胃内出血,每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃,脉搏94/分钟,体重低于理想体重的5%,肌肉储备差。患者经治疗后胃出血停止,只能加入肠内营养中,可被细菌酵解为短链脂肪酸,是结
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出血性脑卒中最常见的原因是脑血管瘤
血液病
高血压合并细、小动脉硬化#
脑肿瘤
脑动脉炎C脑出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、高血压病、梗死后出血、淀粉样血管病、moyamoy
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高血压脑出血最常见的部位是壳核出血
丘脑出血#
脑桥出血
脑叶出血
小脑出血B丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血,由于呈垂直方向由大脑中动脉分出,故血流切应力较大,当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B
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下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因重度肺结核
肺间质纤维化
矽肺
重症脓毒症#
胸廓畸形D严重感染所致的重症脓毒症是急性呼吸衰竭的常见诱因,但不是慢性呼吸功能衰竭直接病因。
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《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗#
可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
进行必要的镇静和镇痛
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用于反映气道和气管导管阻力的是呼气末阻断法
压力-容量环
流速-容量环#
气道闭合压
跨膈压C5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。
