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男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是双肾B超
IVU
双肾CT平扫
双肾血管造
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与肝癌有关的致癌物是紫外线
黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒#
EB病毒
血吸虫病
单纯疱疹Ⅱ型病毒B
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SIRS的诊断指标中,不包括体温>38℃或{B}.心率>90次/分
pH{D}.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO{E}.外周血白细胞计数>12×10/L或/L,或未成熟白细胞总数>10%#CSIRS的四项诊断指标中,不包含代谢性
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下列外科急腹症的X线腹部平片影像特征中,错误的是肠管内"气液平"
膈下游离气体
肠壁间距增宽
肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影#
空、回肠换位征D肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影,为间位结肠,属于正常变异
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男性,42岁。上腹部胀痛,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,持续高热,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。最可能出
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背部皮下包块2cm×1cm,边界清楚,质软无压痛,中央可见一小黑点。诊断首先考虑海绵状血管瘤
脂肪瘤
皮脂腺囊肿#
纤维瘤
腱鞘囊肿C
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恶性黑色素瘤采取手术治疗时,不正确的是只适用于Ⅰ~Ⅲ级的恶性黑色素瘤#
根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
切除线应距肿瘤边缘4cm
深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处
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肠套叠的典型声像图特征是短轴图像上可见多环"同心圆征"#
"火山口征"
"腊肠征"
"假肾征"
"鱼刺征"A
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男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。首先应做的检查是X线头颅平片
头部CT#
头部MRI
神经系统检查
放射性核素显像B
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男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是50~100cmHO
100~120cmHO#
150~200cmH
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男性,45岁。上腹不适,食欲减退,伴体重下降2个月。超声检查:胰头区不规则低回声实质性块状影,边界不清,呈"蟹足状",肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径约4mm。最可能的诊断是胰岛细胞癌
胰腺癌
胰腺囊肿
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完全胃肠外营养的英文缩写是BCAA
BEE
TPN#
MCT
TNAC
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创伤性休克早期常合并有呼吸性碱中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性和代谢性酸中毒A
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下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是长条状死骨
骨包壳形成
一虫蚀状、小片状骨质破坏
广泛软组织肿胀#
骨质增生、硬化D
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股静脉内见实性结构回声,管腔压之不瘪,CDFI探不到血流信号,可能的诊断是静脉炎性狭窄
静脉瘤样扩张
静脉的变异
静脉外压性狭窄
静脉血栓#E超声探头挤压下管腔不瘪是静脉内血栓存在的特征性表现,故应选E。
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女性,70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示:胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET/CT检查见:胰腺体尾部低密度影,FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是慢性胰腺炎
亚急性胰腺炎
胰腺癌#
胰腺囊肿
胰腺肉芽肿增生C
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女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断输液过量
吸入性肺炎
心功能不全
呼吸窘迫综合征#
下呼吸道梗阻D
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菌血症是指循环血液中存在活的细菌#
大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
微生物侵入机体后引起的炎症反应
是有全身炎症
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大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症创伤性休克
毒血症
脓毒症
急性肾衰
低血容量性休克#E
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女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。下列紧急处理措施中,不宜采取口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
先测定T、T,确定诊断后
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可使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是恶性高热#
Ⅱ度房室传导阻滞
肺栓塞
中度贫血
强直性脊柱炎A
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淋巴管瘤的临床特点,下列不正确的是由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
多数在幼年时期出现
分为3种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型
毛细管型最多见#E
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向保存液内加入自由基的作用是可有效地降低保存器官的代谢率
抵抗细胞内胶体渗透压
清除有关代谢废物
减少缺血再灌注损伤#
以上都不是D
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男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。为了减少漏出液,可采取的措施是胃肠减压
瘘管封堵
应用生长抑素治疗#
将液体收集后注入远端肠道
以上都是C
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就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言,下列错误的是多见于成年人,常发生于头颈、阴茎及四肢
早期即可形成溃疡,经久不愈,常伴有感染,恶臭
常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
一般不发生转移#
治疗以手
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关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是逐渐出现寒战、高热#
畏寒与发热呈持续性间歇发作
导管拔除后8~12小时发热渐退
导管尖与周围静脉细菌培养相一致
是肠外营养的主要感染并发症A
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神经内镜可应用于脑内病变活检术
脑肿瘤切除术
脑囊肿摘除术
脑内血肿排空术
以上都是#E神经内镜已应用脑内病变活检,脑肿瘤切除,脑囊肿、脓肿摘除,脑内血肿排空,脑内金属异物取出等。故答案应选E。
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痂下愈合是指创缘整齐、无感染、缝合后对合严密,愈合时间短,形成瘢痕少的愈合
伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合
组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合
肉芽组织增
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男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根
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能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是氯气
芥子气
西埃斯和亚当剂
光气和双光气#
燃烧不全化学气体D
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速发型MODS是指原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍#
原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段
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有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
引流管、尿管不会造成真菌感染
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能诱发子宫内膜癌的是内分泌功能紊乱所致激素水平异常
前列腺素
泌乳素
亚硝胺
雌激素#E
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男性,58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查:左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间可见液性暗带,后方伴声影。最可能的诊断是肝内钙化灶
肝内胆管积气
肝内胆管结石#
胆管细胞癌
肝囊肿C
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医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障( )的知情同意权。患者
患者家属
患者和其家属
患者或其家属#D
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破伤风的治疗措施和原则中,不包括清除毒素来源,中和游离毒素
物理降温#
控制和解除痉挛
保持呼吸道通畅
防治并发症B
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颌面部损伤患者,送到急诊科,口腔大量血凝块,呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后,呼吸困难未能缓解,此时应采取的措施是手指清除口腔内阻塞物
托起下颌
环甲膜穿刺
气管插管
气管切开#E
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在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是心脏:心动过速,心律失常
肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
肾脏:血容量不足的情况下表现尿少#
胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
肝脏:进展时
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超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时,有利于诊断结石的声像图表现是肝外胆管扩张
肝外胆管腔内见低回声团
扩张的胆管突然截断
胆管腔内强回声团围绕以无回声带#
肝外胆管扩张伴胆囊肿大D胆管腔内直接见到结石征象(
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下列囊状淋巴管瘤的临床特点,不正确的是囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
囊腔呈多房性者较多,互不连接
有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
囊腔可逐