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破伤风的治疗措施和原则中,不包括清除毒素来源,中和游离毒素
物理降温#
控制和解除痉挛
保持呼吸道通畅
防治并发症B
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转移性肝癌,CT和PET检查可显示新月形稍低密度灶
病变区FDG代谢减低,CT未见明显异常
肠壁增厚,PET示FDG代谢异常增高灶
颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大,PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶
结节样占位,FDG代谢异常增高灶
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患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50m
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尤文肉瘤的X线表现特征为无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变
骨膜反应明显,瘤骨呈"日光放射"样改变
骨膜增生,有新骨形成,呈"葱皮"样现象#
干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影,骨皮质变薄,无破坏
无骨膜
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哌库溴铵的代谢完全由肾脏排泄
主要由肾脏排泄#
40%~60%由肾脏排泄
经Hoffmann途径排泄
由血浆胆碱酯酶水解B
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目前,器官保存液公认最好的是Collies液
Sacks液
Ross液
EC液
UW液#E
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男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb 68g/L。大便常规:隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步
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引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是有效循环血量锐减#
血压下降
组织器官缺血、缺氧
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
微循环障碍A
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急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括高钾血症
高钙血症#
高镁血症
低钠血症
低氯血症B
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33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。如诊断为左手环指黄色素瘤,保护周围血管神经#
观察,如
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在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为( )优秀
良好
中等
一般
较差#E
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男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的肠壁失去弹性
肠壁失去光泽
肠壁失去完整性#
肠壁失去蠕动
肠系膜动脉搏动消失C
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外科营养支持的原则,以下正确的是优先选用肠外营养
肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养#
肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
术后虚弱、不能进
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关于术后发热叙述不正确的是一般升高幅度在1.0℃左右
常见的原因有感染、致热原、脱水等
术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
术后3~6日的发热,一般为感染所致
发热后要紧急应
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输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外增加血容量
维持胶体渗透压
引起急性肾功能不全#
补充细胞外液的电解质和提供碱储备
纠正低血容量性休克C
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腹部最易损伤的空腔脏器是结肠
胃
小肠#
直肠
十二指肠C
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颅底骨折的首选检查方法为轴位CT
三维CT重建#
冠状位CT
MRI
X线平片B
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关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是麻醉药物可以经呼吸道吸入
麻醉药物也可经静脉注射
一般不包括肌内给药途径#
药物产生中枢神经系统抑制
患者神志消失C
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用于下丘脑-垂体功能监测的是高渗盐水试验#
可的松水试验
胰高血糖素激发试验
血清总T测定
葡萄糖-胰岛素释放试验A
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女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰BMR
TSH
T,T
FT,FT
甲状腺摄取I率#E
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男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况
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女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持 续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患 者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率 105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛, 移植肾下极可扪及一拳头大
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男性,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是移植肾破裂
移植肾周感染
移植
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高渗性缺水根据缺水程度分为三度,中度高渗性缺水者缺水量约为体重的1%~3%
4%~6%#
7%~9%
10%~12%
13%~15%B高渗性缺水根据缺水程度分为三度,轻度高渗性缺水者缺水量约为体重的2%~4%,中度为4%~6%,重度为>6%
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抗真菌药物应用时要特别注意的是使用敏感抗真菌药物
早期应用
使用中检查肝肾功能#
抗真菌药物的作用
提高机体免疫功能C
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左半结肠癌的临床特点一般不包括肠梗阻
便秘
腹泻
头晕、贫血#
以上都不包括D
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下列错误的是非失血因素的休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
休克时间越长或越严重,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500mlD补充血容量是纠正
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男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC (++)。B超检查
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每克碳水化合物能产生能量1kcal
4kcal#
7kcal
9kcal
11kcalB
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心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,心血管受抑制#
血容量不足,回心血量少
麻醉药
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关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是是现场施救的应急措施
为了迅速有效地恢复氧合
为了迅速恢复重要脏器血液灌流
主要步骤包括A、B、C三项
早期应用急救药物#E
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临床上评价营养不良的依据,正确的是较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g#
较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
较标准体重低15%以上,血浆蛋白
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重度创伤病人死亡的常见病因是化脓性感染
休克#
急性肾功能衰竭
应激性溃疡
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B休克是重度创伤病人常见的死亡原因。
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体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种,属于浓度失调的是高钾血症
低钙血症
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
高钠血症#E体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种。容量失调是指等渗性体液的减
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胆囊腺肌增生症的声像图特征是胆囊壁明显增厚,内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区#
肝外胆管扩张,呈"意大利通心粉征"
沿肝内胆管分布,贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区,后伴声影
肝门部边界清楚的囊性无回声
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下述急性胆道感染常见的严重并发症中,梗阻后胆管内压力升高,胆管内致病菌繁殖生长,导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚,黏膜溃疡,脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦,并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓
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关于海绵状血管瘤的CT诊断标准,下列不正确的是平扫表现低密度区
呈"早出晚归"征象
可出现动脉-门静脉短路#
增强扫描从周边部开始增强,增强密度接近同层大血管的密度,随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降
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下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证患过肝炎
合并恶性肿瘤#
急慢性感染灶
消化道溃疡病
精神病B
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女性,56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查:膀胱壁弥漫性增厚,膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号,膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是慢性膀胱炎
膀胱结核
急性膀胱炎#
出血性膀胱炎
膀胱癌C
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低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液、组织内液均减少,以血浆减少为主
血浆、组织间液、组织内液均减少,以组织间液减少为主#
血浆、组织间液、组织内液均减少,以细胞内液减少为主
只有细胞间液减少
主要表