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40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下
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长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项肺泡破裂、气胸
降低心排血量,影响肾、肝功能
颅内压增高,加重脑水肿
增加静脉回流,加重心脏前负荷#
增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤D
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穿刺插管,最常见的并发症是假性动脉瘤
暂时性动脉痉挛#
插管器械折断
血管破裂
皮下血肿B
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CVP低,BP低反应是（ ）血容量轻度不足
血容量不足#
血管收缩,肺循环阻力高
心功能不全,血容量相对多
心输出量低B
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肝腺瘤的声像图描述,正确的是形态不规则的囊性团块
外周回声强,内是网格状回声的肿块
一般不合并出血坏死
肿块外周绕有完整声晕
圆形、边界清楚,内回声略低,可呈不均匀的实性团块#E
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卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人,每天最低热卡需要是（ ）25～30kcal/kg体重#
30～50kcal/kg体重
50～60kcal/kg体重
75kcal/kg体重
60～75kcal/kg体重A正常成人一般每天所需热能为1800kcal。在安静、卧床状
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下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应#
多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功
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乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是空回肠换位征
阶梯状液平
跳跃征
激惹征
咖啡豆征#E
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关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是是现场施救的应急措施
为了迅速有效地恢复氧合
为了迅速恢复重要脏器血液灌流
主要步骤包括A、B、C三项
早期应用急救药物#E
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有关色素斑的特点,错误的是是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
临床多见于腰骶部
面积可较雀斑大
可多发,无自觉症状
存在恶变倾向#E
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有关医师责任心叙述正确的是（ ）责任心是医师职业道德的次要部分
医师的责任心仅仅体现在诊疗过程中
医师高度的责任心应贯穿执业全过程#
责任心与医师医疗技术的实现没有必然联系
责任心与有可能发生的医疗风险之
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下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（ ）出血
胆管损伤
肝脏损伤#
横结肠损伤
十二指肠损伤C
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能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是氯气
芥子气
西埃斯和亚当剂
光气和双光气#
燃烧不全化学气体D
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失能性毒剂毕兹(BZ)中毒的抗毒治疗应用20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
急救针,无急救针时,按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
肌注或静注对二甲氨基苯酚,或吸入亚硝酸异
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麻醉状态下的手术病人,出现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要溶血性黄疸
血红蛋白尿
喉头水肿、呼吸困难
手术野渗血,血压下降#
大量血性泡沫痰D手术中病人因无法主诉,最早出现的症状是术野渗血和血压下降。
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男性,25岁。左腰痛2小时,伴镜下血尿,超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水,其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是左输尿管囊肿
左输尿管结石#
左输尿管肿瘤
左输尿管狭窄
以上都不是B
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下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为4～5日
6～7日#
7～9日
10～12日
14日B
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下列乳腺纤维腺瘤的X线表现,不正确的是圆形或卵圆形肿块
肿块边缘光滑整齐
肿块周围可有薄层晕环
肿块内不会出现钙化#
肿块密度与正常腺体密度近似D
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水肿明显的伤口最好用（ ）0.9%生理盐水
3%高渗盐水#
0.1%雷佛奴尔溶液
优琐溶液
10%硝酸银烧灼B
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下列哪项不影响术后伤口的愈合（ ）术中过多使用电灼止血
伤口张力过大
止血不充分
留置引流#
伤口边缘内翻D
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有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理,下列正确的是血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术,清除血肿#
血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术,清除血肿
血肿形成后4
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苯苄胺抗休克的主要作用及用途是兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
小血管扩
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急性胰腺炎（水肿型）的声像图表现是胰腺弥漫性肿大,轮廓清晰,实质回声增强
胰腺轻度增大,实质回声增强,轮廓不清,实质回声减低#
胰腺局部或周围可见一无回声区,呈圆形或分叶状
胰腺局限性增大,见低回声团块,边界不清
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男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP140/90mmHg,针对这一情况应选择下列哪项处理（ ）用降压药使血压下降至正常水平
可以不用降压药物#
用降压药使血压稍有下降
用降压药使血压显著下降
用降
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下列属于第一代头孢菌素的抗生素是头孢唑林#
头孢呋辛
噻甲酸肟头孢菌素
头孢噻肟
头孢哌酮A
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作用于血管平滑肌的血管扩张剂硝普钠#
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明
西地兰A硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂,具有兴奋α、β和多巴胺受体作用,其药理作用与剂量有关。去甲肾上
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恶性肿瘤切除术限期手术#
乙级愈合
急症手术
丙级愈合
择期手术A手术的类型包括：①急症手术：如外伤性肠破裂；②限期手术：如各种恶性肿瘤切除术,应在尽可能短的时间内做好术前评估和准备；③择期手术：胃、十二指肠溃
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有关良性肿瘤的特点中,下列错误的是细胞分化程度高
多呈膨胀性生长
不会威胁生命#
有包膜或与周围有明显界限
少数可以恶变C
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腹部手术后一般采用（ ）去枕平卧位
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡卧位#E
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有关恶性肿瘤的临床表现,下列不正确的是疼痛为初发症状#
常因坏死出血和形成溃疡
局部不一定扪及肿块
可出现淋巴道和血道转移
消瘦、乏力、发热常为晚期表现A
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下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是输新鲜血、血浆和血清白蛋白
纠正体液代谢失调,有效控制感染
输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
输氨基酸和脂肪乳剂#
人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖D
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下列不属于Ⅱ类切口的手术是胃大部切除
右半结肠切除
6小时内伤口清创术
甲状腺次全切除#
胆囊切除术D可能污染切口（Ⅱ类切口）,指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内
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关于外科感染,下列哪项不正确（ ）占外科疾病的1/3～1/2
疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
病程在2个月内者均属急性感染#
医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
外科感染病程中,常发展为混合感染C
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急性肾衰竭死亡的常见原因是高钾血症#
低钾血症
低钠血症
低钙血症
低氯血症A
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哌库溴铵的代谢完全由肾脏排泄
主要由肾脏排泄#
40%～60%由肾脏排泄
经Hoffmann途径排泄
由血浆胆碱酯酶水解B
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下列哪项不是肠内营养的输注途径内镜辅助胃造口
鼻胃管
内镜辅助空肠造口
鼻空肠管
结肠造口#EA～D的答案均可作为肠内营养的输注途径,但结肠造口不可以,经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻,且营养物质不会被消
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MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。MHC抗原#
mH抗原
ABO血型抗原
内皮糖蛋白
异种抗原AMHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免
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冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤,一般所指冲击波作用的"靶器官"是听器
眼
喉头
肺#
腹内脏器D
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丹毒是一种什么样的炎症（ ）急性管状淋巴管炎
急性网状淋巴管炎#
急性多发性毛囊炎
以上都不是
急性蜂窝织炎B
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女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断输液过量
吸入性肺炎
心功能不全
呼吸窘迫综合征#
下呼吸道梗阻D
