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男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿
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小肠移植时,移植肠管通常选取十二指肠
空肠
回肠#
结肠
指肠C
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头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用头孢菌素类抗生素
β内酰胺类抗生素
针对G+球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素#
主要针对G杆菌,用第二、三代头孢菌素
主要针对G杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲
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下列哪项不是回收式自体输血的适应证外伤性脾破裂
异位妊娠破裂腹腔大出血
心内直视手术的失血
门静脉高压症手术时的失血
术后12小时内所引流的血液#E回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血
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女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少肺功能测验#
血糖
X线胸片
CT检
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急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括高钾血症
高钙血症#
高镁血症
低钠血症
低氯血症B
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气性坏疽的潜伏期一般是12小时内
1~4天#
5~7天
8~14天
15~17天B
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某战士被炮弹击中,左大腿断裂,已上止血带,查脉搏120次/分,血压80/60mmHg,立即扩容治疗,首选( )全血
血浆
平衡盐溶液#
5%葡萄糖
右旋糖酐液C
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二期愈合是指创缘整齐、无感染、缝合后对合严密,愈合时间短,形成瘢痕少的愈合
伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合
组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合#
肉芽组织
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贯通伤既有入口又有出口的损伤#
入口与出口相连,伤道呈沟槽状
入口和出口在同一点的损伤
只有入口没有出口的损伤
皮肤完整性受到破坏的损伤A
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男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。此时最适宜的治疗为( )胃癌根治术
胃大部切除术+肝转移癌切除术
姑息性手术#
大剂量化疗
放疗C
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下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
可形成全身性播散性感染
可发生真菌血症
内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍
临床症状与
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择期手术的病人术后第一天体温38℃,最可能的原因是( )吸收热#
肺部感染
伤口感染
体温调节中枢障碍
术后基础代谢增高A
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右半结肠切除手术后切口脂肪液化,切口愈合类型应记为( )Ⅰ/甲
Ⅱ/甲
Ⅲ/甲
Ⅰ/乙
Ⅱ/乙#E
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女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是气
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女性,48岁,左拇指指间关节痛半年余,早晨起床后伸指疼痛,并伴弹响。查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm。压痛明显,曾行多种方法治疗无效,应选择( )牵引
手术#
按摩
局部封闭
石膏外固定B
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关节结核的早期X线主要表现是( )以骨质增生为主
骨质增生与破坏并存
以骨质破坏为主#
局限性脱钙
关节间隙消失C
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气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是溶组织梭状芽孢杆菌
产气荚膜梭状芽孢杆菌#
败血梭状芽孢杆菌
恶性水肿梭状芽孢杆菌
产芽胞梭状芽孢杆菌B
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来源于间叶组织的恶性肿瘤称为癌
肉瘤#
母细胞瘤
霍奇金病
精原细胞瘤B
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腹部手术时要求镇静、镇痛外,还应考虑肌肉松弛问题#
要求有完善的镇痛
不应引起颅内压明显增高
除要求镇痛外,还要便于控制肺内压力
对麻醉无具体要求A腹部手术对麻醉的要求,除达到镇痛、镇静之外,还要有充分的肌肉松
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琥珀胆碱的代谢完全由肾脏排泄
主要由肾脏排泄
40%~60%由肾脏排泄
经Hoffmann途径排泄
由血浆胆碱酯酶水解#E
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根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为治疗性用药
经验性用药#
病因性用药
部位性用药
针对性用药B
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抗代谢类抗肿瘤药物是洛莫司汀
氟尿嘧啶#
丝裂霉素
长春碱
顺铂B
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加重高血钾对心肌毒性作用的是高钾血症
低钾血症
低钠血症
低钙血症#
低氯血症D
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下列有关天然致癌因素中,不正确的是红外线可致人类皮肤癌#
黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌
EB病毒可致鼻咽癌
乙型肝炎病毒与肝癌相关
子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关A
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关于全脊髓麻醉,表述正确的是硬膜外阻滞特有的并发症
硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致#
主要表现为呼吸兴奋、血压升高
发生缓慢
死亡率低B
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原发伤道区是指投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔#
投射物动能向伤道周围侧向传递,瞬时空腔形成的区域
挫伤区以外的区域,早期分界不清,数天后分界可清
伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
充血、
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根据创伤感染的严重程度,REE可增加10%
25kcal/(kg·d)
20%~40%不等#
高分解代谢
50%~100%C正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d),创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE肯定将有所增加,但其增加的幅
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与胃癌有关的不良生活习惯是硝酸盐
黄曲霉素污染食物
吸烟
饮酒及食用发酵霉变食物#
不洁饮食D
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破伤风的诊断要点中,不包括有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
高热及喷射状呕吐#
早期出现乏力,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓
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腹部膨隆,肠鸣音亢进,停止排气、排便是( )右半结肠癌
左半结肠癌
肠梗阻#
伪膜性肠炎
溃疡性结肠炎C
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下列乳腺纤维腺瘤的X线表现,不正确的是圆形或卵圆形肿块
肿块边缘光滑整齐
肿块周围可有薄层晕环
肿块内不会出现钙化#
肿块密度与正常腺体密度近似D
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对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术( )3日以后
1周之后
2周之后
3~4周之后#
1个月之后D
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休克指数哪项表示无休克( )0.5#
>1.0~1.5
{D}.>2.0
>2.5A
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异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加#
对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力
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男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部皮温高,呈片状红疹,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选新青霉素或头孢菌素类#
大环内酯类
氨基糖苷类
喹诺酮类
多黏菌
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心搏骤停早期诊断的最佳指标是( )测不到血压
面色苍白
股动脉搏动消失#
心电图呈直线
嘴唇发绀C
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10%氧化锌软膏的用途是伤口肉芽创面水肿
保护皮肤免受分泌物侵蚀#
局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
减少组织液渗出
清洗伤口、溃疡、窦道B
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如果患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应采取下列哪项措施( )补液试验#
强心治疗
暂停输液
继续观察
减慢输液A
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氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外婴幼儿麻醉
产妇行剖宫产术
帕金森患者
颅脑外伤患者#
严重呼吸功能不全伴哮喘患者D