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患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。治疗方案中首选的是糖皮质激素#
原发病治疗
脾切除
免疫抑制剂
输血A
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青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为慢性支气管炎并感染
肺结核
肺气肿
支气管哮喘#
肺结核D
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典型的支气管哮喘的症状是反复咳嗽、咯痰
发作性喘息#
胸闷
叹息样呼吸,活动后缓解
活动后气急B
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女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,P 96次/分,双肺未见异常,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是动态血压监测#
小便常规检查
血常规检查
肝肾
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男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是颈深下群
左侧锁骨上群
腋窝组群
右侧锁骨上群#
腹股沟组群D肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。
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肺气肿有关的体征有以下几点,除了桶状胸
叩诊实音#
呼吸动度减弱
语音共振减弱
肝浊音界下移B肺气肿时胸廓前后径增大,外观呈桶状,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸
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男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是急性胃黏膜病变
十二指肠球部溃疡并出血#
胃溃疡出血
胃癌出血
食管贲门黏膜撕裂B
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登三楼困难,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,行走困难,激素减量,继续观察#
诊断正确
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医师在执业活动中应履行的义务是( )遵守法律、法规,遵守技术操作规范#
参加专业培训,接受继续医学教育
从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇
在注册的执业范围内
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在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为( )优秀
良好
中等
一般
较差#E
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结核复发用药INH#
PZA
SM
EMB
左氧氟沙星A
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患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于缺血性发绀#
心性混血性发绀
混合性发绀
淤血性发绀
肺性发绀A
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正常心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm#
2.5~3.0cm
1.5~2.0m
0.5~1.0cm
0.5~1.5cmA正常心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm。
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大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的颅脑病变
颅外病变
全身性疾病#
神经衰弱
癔症性C
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下列不属于风湿性疾病临床特点的是自身免疫性疾病
病变常累及多个系统
治疗效果几乎无个体差异#
病程多有反复发作与缓解
对糖皮质激素的治疗有一定反应C
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脑卒中最危险的可以控制因素是肿瘤压迫
糖尿病
颈椎病骨质增生
高血压病#
冠心病D高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素,在可以控制因素中占首位。
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关于水肿的发生机制,不正确的是血浆胶体渗透压降低
钠水潴留
毛细血管通透性增高
淋巴回流受阻
毛细血管内静水压降低#E
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关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是是甲状腺产生甲状腺激素过多
神经、循环、消化系统兴奋性增高
Graves病是指多结节性甲状腺肿#
Graves病与自身免疫有关
突眼是Graves病的表现之一C
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《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
医疗机构的医护及后勤人员
医疗机构的管理、财务、后勤等人员
药学技术人员
医疗机构内所有从业人员#E
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肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音
气管向患侧移,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
气管向健侧移,语颤增强
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间歇热常见于登革热的热型
常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
常见于流行性感冒的热型
常见于败血症、伤寒缓解期的热型
常见于疟疾、淋巴瘤的热型#E
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肺部语音震颤减弱见于肺不张#
大叶性肺炎实变期
肺梗死
肺脓肿
空洞型肺结核A语音震颤减弱或消失,主要见于:①肺泡内含气量过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸
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先天性乳糖酶缺乏腹泻高渗性腹泻#
吸收障碍性腹泻
分泌性腹泻
运动性腹泻
药源性腹泻A
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二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是心功能改善后杂音明显
心率越快杂音越明显#
左侧卧位杂音明显
杂音局限
Valsalva动作时杂音可减轻B
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下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液心源性
肝源性
肾源性
炎症性#
营养性D
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什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭高血压#
三尖瓣关闭不全
室间隔缺损
动脉导管未闭
心肌梗死A是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。
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男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因呼吸肌麻痹
肺炎
大量胸腔积液
急性左心衰
酮症酸中毒#E
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膀胱肿瘤表现为尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛#
老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿痛,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
腹部胀痛,尿急
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男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是嗜睡
意识模糊
轻度昏迷#
昏睡
中度昏迷C轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。
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女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是心尖区舒张期隆隆样杂音#
心尖区收缩期吹风样杂音
主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
肺动脉瓣
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女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为肺结核
肺脓肿
慢性支气管炎并肺气肿#
支气管哮喘
支气管肺癌C慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,出
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男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
左右房室均扩大#
室间
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男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为慢性支气管炎
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
大叶性肺炎#E
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如患者出现无尿,24小时尿量应少于1000ml
500ml
400ml
100ml#
50mlD
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对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是糖抗原CA19-9
超声内镜引导下细针穿刺#
超声内镜
腹部加强CT
胰胆管造影B慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难,有些慢性胰腺炎可出现炎性包块,胰腺癌亦可表现为弥
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胰头癌( )胆囊肿大,Murphy征阳性
胆囊肿大,无触痛
胆囊不大,坚硬
胆囊肿大,肝大结节感
胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征#E
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有关正常淋巴结正确的是浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cm
质地较韧,表面光滑
与毗邻组织粘连
不易触及#
有压痛D
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结肠炎稀水便伴脐周痛
稀烂便伴下腹痛#
血便伴里急后重
洗肉水样大便
腹泻与便秘交替B
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男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是高血压脑病
脑出血
吗啡中毒
流行性脑膜炎#
低血糖D
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急性弥慢性腹膜炎上腹剧烈刀割样疼痛
中上腹持续性剧痛
右上腹阵发性绞痛
阵发性剑突下钻顶样疼痛
持续广泛性剧烈腹痛,板状腹#E