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男性,高血压2年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者准确的诊断是高血压1级
高血压2级,高危
高血压3级,极高危#E高血压1级为收缩压140~159,高血压2级为收缩压16
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患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol
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消化性溃疡常伴有下列哪种症状反酸、嗳气#
便秘
腹泻
呕吐
腰背放射性疼痛A消化性溃疡常伴有反酸、嗳气、上腹痛。故正确答案为A。
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下列肝肾综合征的诱因应除外一次性大量放腹水
服用NSAIDs药物
自发性腹膜炎
消化道大出血
小剂量用利尿药#E肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿药才可引起
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左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于急性弥漫性腹膜炎
胆道蛔虫症
十二指肠溃疡
急性胰腺炎#
胃溃疡D腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,并可向腰背部
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不属于主动性异位心律的是室性心动过速
室性期前收缩
心房扑动
心室颤动
预激综合征#E主动性异位心律是指在心脏正常节律中,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏
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腹腔恶性肿瘤腹水伴发热、腹痛
腹水伴腹块#
腹水伴肝肿大
腹水伴水肿
腹水伴蜘蛛痣B腹腔肿瘤能在腹部摸到肿块,恶性肿瘤能引起腹水。故正确答案为B。
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关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是向左腋下传导
向颈部传导
向背部传导
向心尖部传导#
向右胸部传导D主动脉瓣关闭不全听诊特点为胸骨左缘闻及高音调、吹风样递减型舒张早期或全舒张期杂音,向心尖部传导,
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金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为痰中带血
铁锈色血痰
黏稠暗红色血痰
整口鲜血痰
脓血痰#E金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性感染,因此咳脓血痰。故正确答案为E。
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女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。为明确诊断,粪便异常,右下腹有压痛,推测为消化道疾病。故正确答案为A。
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有关正常心音的描述,不正确的是正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)
S1音调低钝,强度较响
S2音调较高而脆,在心底部最响
部分儿童和青少年可闻及S4#
S3出现在心室舒张早期D正常情况下均可听到第一心音（S1）第二
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女性,56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应诊断为紫癜
瘀点
蜘蛛痣#
玫瑰疹
充血性皮疹C皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。
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心包摩擦音听诊的特点不包括在心前区最响亮
坐位前倾更明显
吸气末更明显#
与心脏搏动一致
屏气时仍存在C心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。
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男性,厌油腻。查体：巩膜黄染,肝大肋下2cm,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是急性肝炎#
急性胰腺炎
急性胆囊炎
肝淤血
血吸虫病A急性肝炎分为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型肝炎黄疸期：巩膜及皮肤出
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患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病流行性出血热#
支气管肺癌
肺炎
支气管扩张
肺出血-肾炎综合征A咯血是喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,皮肤黏膜出血表明
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以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因急性胰腺炎
尿毒症#
过敏性紫癜
泌尿系结石
肠扭转B引起急性腹痛的原因,可分为由于腹内脏器病变所致和由于腹外脏器或全身性病变所致,因此急性胰腺炎、过敏性紫癜、泌尿系结石、肠扭
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下列发热疾病中,不伴结膜充血的是麻疹
流行性出血热
结缔组织病#
斑疹伤寒
钩端螺旋体病C麻疹临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点；流行性出血热有发热、全身痛、皮下和结膜有出血点
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气管异物患者,其呼吸困难的类型属于吸气性#
呼气性
混合性
血源性
心源性A吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。
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突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是( )肺梗死#
心绞痛
胸膜炎
肋间神经炎
胸壁炎症A肺梗死在肺栓塞基础上进一步发生的肺出血或坏死,主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,呼吸困难,发绀等症状,大
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女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应。其意识障碍属于意识模糊
昏睡
嗜睡#
轻度昏迷
中度昏迷C嗜睡处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回
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如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示低位小肠梗阻
急性肠炎
胃潴留#
胃泌素瘤
贲门狭窄C呕吐物有发酵、腐败气味提示含有隔餐或隔日食物,常见于幽门梗阻、胃潴留。故正确答案为C。
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二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是喷射音
心包叩击音
心音分裂
奔马律
开瓣音#E二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上
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由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为动力性腹泻
分泌性腹泻#
渗出性腹泻
渗透性腹泻
吸收不良性腹泻B血管活性肠肽瘤是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽而引起严重水泻,属于分泌
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关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列不正确的是心率可作为衡量洋地黄药物的疗效#
出现左心衰时要用洋地黄
以右心衰为主要表现而无明显感染者
用药前注意低钾血症
感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者A
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女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为主动脉瓣狭窄#
肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全A主动脉
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下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是气胸
高铁血红蛋白血症#
阻塞性肺气肿
肺水肿
肺炎B发绀伴呼吸困难,常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等,而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀,但一般无呼吸困难。
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肠易激综合征的发病与下列哪项无关胃肠道运动功能失常
内脏敏感性增高
甲状腺功能亢进#
肠道感染后
精神心理因素C病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常。
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慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是支气管舒张剂
氧疗#
呼吸兴奋剂
利尿剂
强心剂B慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成主要是低氧性肺动脉高压,由于：①肺血管阻力增加的功能性因素和解剖因素；②血液粘稠度增加
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呼吸有烂苹果味最常见于乙醇中毒
有机磷农药中毒
肝性脑病
尿毒症
糖尿病酮症酸中毒#E乙醇中毒项可闻到酒精味；有机磷农药中毒可闻到大蒜味；肝性脑病可闻到肝腥味；尿毒症多闻到氨味；糖尿病酮症酸中毒多可闻到烂苹
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关于结合胆红素错误的是肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白#
非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
结合胆红素是水溶性的
结合胆红素可以出现在尿内A肝细胞内非结合胆
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右心功能不全引起的水肿主要因淋巴回流受阻
血浆蛋白降低
毛细血管内压力增高#
下肢静脉血栓形成
下肢动脉梗阻C右心功能不全引起体循环淤血,毛细血管内压力增高,从而导致水肿。故正确答案为C。
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偏头痛发作时,常用的药物是苯噻啶
普萘洛尔
硝苯吡啶
甲基麦角酸丁醇酰胺
咖啡因麦角胺#E偏头痛发作时常用咖啡因麦角胺,能迅速缓解症状。故正确答案为E。
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有关MODY的叙述正确的是成年发病的青年型糖尿病
免疫介导1型糖尿病
胰岛素依赖型糖尿病
线粒体基因突变所致糖尿病
发病年龄较小,少发酮症#EMODY是指青年人中的成年发病型糖尿病,是一组高度异质性的单基因遗传病。主
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对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是糖抗原CA19-9
超声内镜引导下细针穿刺#
超声内镜
腹部加强CT
胰胆管造影B慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难,有些慢性胰腺炎可出现炎性包块,胰腺癌亦可表现为弥
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呼吸深快见于呼吸肌麻痹
过度紧张#
严重鼓肠
大量腹水
肥胖B呼吸深快可见于正常人和病人。正常人紧张或运动时可出现呼吸深快。故正确答案为B。
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急性菌痢患者,患者可能出现的体征是右下腹反跳痛
右上腹反跳痛
全腹压痛,肌紧张
脐周压痛#
Murphy征阳性D细菌性痢疾简称菌痢临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可
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女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作。该患者头痛的原因可能为中毒
脑膜炎
鼻窦炎
脑囊虫#
蛛网膜下腔出血D有食带虫猪肉史。
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慢性肾衰竭的描述,不正确的是肾脏结构和功能异常在3个月以上
肾小球滤过率下降即提示肾衰竭#
糖尿病肾病是主要的病因之一
原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
尿毒征期需要透析治疗B慢性肾衰竭病程≥3个月；慢性肾衰
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男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。为明确诊断,最有意义的检查是头颅X线片
血COHb浓度#
血氧饱和度
心电图
头颅CTB
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急性左心衰特点是长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
咳嗽剧烈时,出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟症状缓解
