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患者,女,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,慢性起病,痰中带血、消瘦,右上肺有占位性阴影,并且边缘不清,可能为恶性,最先转移至邻近的右锁骨上窝淋巴结。故正确答案为B
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对诊断慢性胰腺炎有重要价值血清淀粉酶
腹部立位平片
ERCP#
B超引导针吸活检
腹部CTCERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值,可以显示主胰管的口径等情况。
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女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见S强弱不等#
S减弱
心前区震颤
收缩早期喷射音
抬举样心尖搏动A房颤时S强弱不等。
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腹泻伴皮疹或皮下出血可见于急性细菌性痢疾
伤寒#
霍乱
溃疡性结肠炎
Crohn病B腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。
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下述哪种疾病不属于急腹症肝破裂
胃穿孔
胆系蛔虫症
肠扭转
铅中毒#E急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、肝破裂、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。故
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蛙状腹见于肝硬化腹水#
急性胃穿孔致腹膜炎
胰腺囊肿
癌症晚期恶病质A蛙状腹出现在大量腹水的病人或腹部肌肉松弛的小儿。故正确答案为A。
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男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑有机磷农药中毒
脑卒中
脑梗死
癔病
一氧化碳中毒#E
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主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为粗糙,吹风样
喷射性,粗糙响亮
柔和,吹风样
隆隆样
叹气样#E主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样,向心尖部传导。
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女性,28岁,晨起呕吐应考虑盆腔炎
早孕#
肾结石
迷路炎
慢性肝炎B育龄女性,晨起呕吐最可能是早孕。故正确答案为B。
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引起肺性脑病最主要的原因是缺氧
高碳酸血症#
电解质紊乱
肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
肺泡弹性减弱B肺性脑病又称肺气肿脑病、高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的
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患者男,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的心电图可能为室性早搏
心房纤颤#
心肌缺血
急性心梗
Ⅰ度房室传导阻滞B老年男性,突发昏厥一分钟,心音强弱不
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关于腹水错误的是血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
结核性腹膜炎腹水为漏出液#
肾病综合征腹水为漏出液
丝虫病常可引起乳糜腹水C血浆蛋白低于25g／L时,血浆渗透压明显降低,出现腹
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人体呕吐中枢位于大脑皮层
延髓外侧网状结构背面#
延髓第四脑室的底面
丘脑
脑桥B人体呕吐中枢位于延髓外侧网状结构背面。故正确答案为B。
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PBC的最佳治疗方法是泼尼松
环孢素
硫唑嘌呤
熊去氧胆酸
肝移植#EPBC是肝移植的首要适应证,肝移植可明显提高PBC患者的生存率。
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女性36岁,腹胀2周入院,查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查：比重1．018,蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有500ml
300ml
1000ml#
1500ml
1200mlC移动性浊音(+)提示腹水量在1000ml以上。故正
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上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为血液与胃内食物混合所致
血液与胃内粘液混合所致
血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致#
鲜血与唾液混合所致
血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁C呕血呈咖啡色是由于血液
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呕吐伴腹泻最常见于肠梗阻
急性肝炎
腹膜炎
急性肾盂肾炎
急性胃肠炎#E呕吐伴腹泻最常见于急性胃肠炎。故正确答案为E。
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男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为200ml
400ml
600ml
800ml
1000ml#E腹部移动性浊音阳性,腔内游离的腹水量在1000ml以上,选E。
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以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是结节小于7mm#
结节小于8mm
结节小于9mm
结节小于10mm
结节小于11mmAPET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
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血清胆红素正常值为＜34μmol／L,即2.0mg／dl
＜34μmol／L,即1.0mg／dl
＜17μmol／L,即1.0g／dl#
＜17μmol／L,即2.0g／dl
＞17μmol／L,＜34μmol／LC血清胆红素正常值为＜17μmol／L,即1.0g／dl。故正确答案为C。
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四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物。查体可见呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
吸气时,由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起
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正常脊柱的描述正确的是颈椎后凸
胸椎前凸
腰椎后凸
骶椎前凸
腰椎受力最大#E正常脊柱颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸,腰椎受力最大。故正确答案为E。
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患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为头颅CT平扫#
颈动脉造影
动态心电监测
头颅CT增强扫描
腰椎穿刺A考虑患者为脑血管疾病,应采用CT检查,查体无定位
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咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是急性上呼吸道感染#
急性肺梗死
大量胸腔积液
慢性阻塞性肺病
自发性气胸A咳嗽伴呼吸困难多见于自发性气胸、肺结核、支气管炎、慢阻肺、胸腔积液、肺梗死等。急性上呼吸道感染一般不引
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以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是肝区疼痛
肝脏触之质硬
触诊肝脏有压痛
肝边缘钝
肝进行性肿大,表面不平#E肝区疼痛、触诊肝脏有压痛可见于基础肝病；肝脏质硬可见于肝硬化,中晚期肝癌；肝边缘钝可见于肝炎、脂
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可出现嗜睡等副作用的是可的松
莫米松
地塞米松
二丙酸倍氯米松
酮替芬#E糖皮质激素类药物不会出现嗜睡的副作用,酮替芬有与抗组胺药物相类似的中枢抑制作用,服后可出现困倦感、乏力感等。故正确答案为E。
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尿毒症药物副作用
反射性呕吐
神经官能症
中枢性呕吐#
前庭障碍性呕吐D尿毒症引起内分泌与代谢紊乱,影响中枢系统功能,属于中枢性呕吐。故正确答案为D。
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有关心源性水肿,下列不正确的是首先出现于身体下垂部位
发展常迅速#
水肿为对称性
可有静脉压升高
常并发尿少B心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。
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营养不良腹水伴发热、腹痛
腹水伴腹块
腹水伴肝肿大
腹水伴水肿#
腹水伴蜘蛛痣D营养不良血浆白蛋白多低于正常值,血浆渗透压下降,引起腹水和水肿。故正确答案为D。
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患者,25岁,昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg,HR 115次／分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,尿酮体（++++）。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为每小时每千克体重0.1U#
每小时每千克体重0.4U
每小时每千克体重0.8U
每小
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心包积液肺小动脉楔压(PWP)增高
中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
PAP增高,PWP正常
CVP,PWP均增高
CVP增高#E中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它
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检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚大小、数量及活动度
硬度及有无压痛
是原发病灶还是继发病灶#
有无红肿及粘连
有无瘢痕及瘘管C淋巴结肿大可以是原发病灶和继发病灶,要确定是原发还是继发才能找到原发病。故正确答
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医疗机构从业人员分为几个类别3个
4个
5个
6个#
7个D各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:（一）管理人员（二）医师（三）护士（四）药学技术人员（五）医技人员（六）其他人员。故正确答案为D。
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患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是常无房颤#
常有拍击性S
常有心尖区震颤
常有开瓣音
舒张期隆隆样杂音A相对性二尖瓣狭窄大部分是因为主动脉狭窄,心脏泵
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下列情况肺泡呼吸音增强的是胸痛
支气管狭窄
重症肌无力
酸中毒#
气胸D肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢,导致呼吸运动增强；③血液酸度增高,刺激呼吸中枢,使呼吸深长。
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剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻胆道蛔虫症
急性腹膜炎
十二指肠壅滞症
反流性食管炎#
胃黏膜脱垂D(2)反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛,卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重,疼痛亦加重,直立
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原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是集合管
髓襻降支
髓襻升支
远曲小管
近曲小管#E氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。
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Rotor综合征肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多#
胆红素生成过多
肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
肝细胞缺乏葡
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心悸伴昏厥或抽搐可见于心肌炎
病态窦房结综合征#
风湿热
甲状腺功能亢进
心包炎B心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。故正确答案为B。
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周围神经病变的描述不正确的是仅单独影响一支神经#
可影响2支或多支神经
主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘
有些神经病变主要累及运动纤维
反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变A疾病可单独影响一支神经,或不同区域
