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女性,30岁,8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。查体：轻度贫血貌。BP 170/98mmHg,双肺（-）,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿（±）。该患者高血压的病因最可
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关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确心室率多在350～600次/分#
心室率快时可伴有脉搏短绌
持久房颤易发生动脉栓塞
心室搏动快而不规则
第一心音常强弱不等A房颤的f波频率多在350～600次/分。
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咳黄绿色痰见于支原体肺炎
二尖瓣狭窄
铜绿假单胞菌肺炎#
大叶性肺炎
肺梗死C黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染。
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下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是系统性红斑狼疮#
血小板无力症
血友病甲
维生素K缺乏
过敏性紫癜A血小板无力症是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜,过敏性紫癜系毛细血管功
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下列不属于胆汁淤积性黄疸的是肝内泥沙样结石
肝硬化#
硬化型胆管炎
原发性胆汁性肝硬化
肝内胆管结石B胆汁淤积可分为肝内性和肝外性。肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者见于肝内泥沙样结石、癌
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下列每天咯血量属于大量咯血的是>100ml
>200ml
>500ml#
500～1000ml
>1000mlC每日咯血量在100ml以内为小量,100～500ml为中等量,500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
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高血压病伴高血钾的禁用药物为氨氯地平
卡托普利#
双氢克尿噻
美托洛尔
哌唑嗪B
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关于肝脏触诊错误的是触诊须严密配合呼吸动作
触诊较多应用单手触诊法
肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)#
正常肝脏大小多在肋下1cm以内
正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内C浮沉触诊法适用于腹水较多者的肝脏
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胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应首先考虑为肺动脉瓣狭窄#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄
动脉导管未闭A胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区,闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭时在此部位可闻及连
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前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,表面有结节,应考虑为良性前列腺肥大
急性前列腺炎
前列腺结核
前列腺癌#
前列腺增生D正常前列腺质韧而有弹性,左、右两叶之间可触及正中沟。良性前列腺肥大时正中沟消失,表面光滑有韧感
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男性患者,28岁。一天前出现发热、恶心、呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出#
肠蠕动亢进致肠内食糜停
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反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是心房扑动
心房颤动
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
病窦综合征#E一般心动过缓可无症状,若严重时可有眩晕黑曚,若心动过缓持续而显著考虑病态窦房结综合征可能性大。病态窦
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心包叩击音扩张型心肌病
二尖瓣狭窄
缩窄性心包炎#
轻中度肺动脉瓣狭窄
二尖瓣脱垂C在舒张早期心室快速充盈时,由于心包增厚,阻碍心室舒张以致心室在舒张过程中被迫骤然停止,导致室壁震动而产生的声音。故本题答案为C
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患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移,该患者可能是肺炎
腹膜炎
肝硬化
肺不张
肺气肿#E肺气肿时肝浊音界下移。
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患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。其心电图诊断预激综合征伴阵发性室上性心动过速#
房性心动过速
阵发性室性心动过
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20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因肺癌
胃癌
大叶性肺炎
肺结核#
鼻咽癌D青年男性,咳嗽,间断发热病史,若为老年男性首先考虑肺癌；若左锁骨上扪及2枚淋巴结则首先考虑胃癌
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患者叩诊心界呈靴形,是由于左心室增大#
右心室增大
两心房增大
左心房显著增大
心包积液A心脏呈靴形,为左室增大的结果。
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主动脉瓣关闭不全Graham-Steell杂音见于
粗糙而响亮的射流性杂音
第一心音杂音
第三心音杂音
Austin-Flint杂音#E中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产
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女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,来诊。心电图示：心率180次/分,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改
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男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。治疗应首选止咳、化痰
解痉、止血
手术治疗
适当的抗菌药物#
抗结核治疗D
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下例情况心脏呈烧瓶样的是左心室增大
右心室增大
双心室增大
肺动脉段扩张
心包积液#E心包积液时心脏向两侧增大,心脏呈烧瓶样；左心室增大心脏呈靴形见于主动脉瓣关闭不全；双心室增大心浊音界向两侧增大,呈普大型,
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有关骨髓瘤肾损害的临床表现应除外贫血为正常细胞性
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质疏松以脊柱、肋骨和盆骨多见
肾损害以肾小球损害为最早最常见#
部分病人有高黏滞血症D多发性骨髓瘤肾损害可表现为蛋白尿
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慢性阻塞性肺疾病的主要特征是大气道阻塞
气流受限#
双肺哮鸣音
桶状胸
胸片示肺野透亮度增加BCOPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
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突发突止,又易复发的是心房扑动
心房颤动
阵发性室上性心动过速#
阵发性室性心动过速
病窦综合征C阵发性室上性心动过速的临床特点是发作突然起始与终止,持续时间长短不一,易反复发作。故本题答案为C
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下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了皮下可扪及直径约0.5～1．0cm大小椭圆形结节
多在躯干及四肢
数量有数个至数百个不等
皮下小结与周围组织有明显粘连#
结节可先后分批出现D皮下及肌肉囊虫病皮下小结多在躯干及
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主动脉瓣关闭不全心包叩击音
S2逆分裂
GrahamSteell杂音
AustinFlint杂音#
收缩中期喀喇音D1．指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄。呼气时变宽。2．S2逆分裂是病理性体征,见于完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣
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下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,哪项除外尿胆红素呈阳性
伴皮肤瘙痒
皮肤呈暗黄色
血清非结合胆红素明显增高#
粪便呈浅灰色或陶土色D胆汁淤积性黄疸血清非结合胆红素轻度增高,结合胆红素明显增高。故本题答案为D
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诊断肺炎球菌肺炎,以中性粒细胞升高为主A肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变,常见肺实变体征,X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音,此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升
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高渗性腹泻先天性乳糖酶缺乏腹泻#
麦胶性肠病
胰性霍乱综合征
肠易激综合征
药源性肠炎A高渗性腹泻是肠内容物渗透压增高、阻碍肠内水分与电解质吸收而引起,如乳糖酶缺乏、乳糖不能水解即形成肠内高渗。故本题答案为A
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女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体：肝肋下5cm,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为肝炎
肝血管瘤
肝淤血
肝癌#
肝棘球蚴病D肝癌时右上腹痛,消瘦。肝质硬,边缘不整,可闻及血管杂音。
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女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP（+）,治疗方案应选择手术#
放疗
化疗
抑酸剂
黏膜保护剂A
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下列属于渗透性腹泻的是霍乱
急性肠炎
口服甘露醇#
胃泌素瘤
阿米巴痢疾C口服甘露醇属于渗透性腹泻,是由于肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收引起。霍乱、急性肠炎、胃泌素瘤、阿米巴痢疾属于典型的分泌
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男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别间歇状态
中度持续
重度持续
控制
未
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下列体征提示有少量腹水存在的是腹部向前隆起
最大腹围在脐孔水平以下
水坑征阳性#
有振水音
平卧位时,侧腹为浊音C水坑征,属于搔弹音的一种,主要用于协助检查微量腹水。令病人俯卧数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐
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与幽门螺杆菌感染密切相关的是弥漫型（胃型）胃癌
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤#
胃癌
胃类癌
胃息肉BHp感染后可导致淋巴样组织在胃黏膜累积,出现B细胞滤泡,并常有淋巴上皮灶形成,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与幽门螺杆菌
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大叶性肺炎实变期叩诊音为空瓮音
实音#
浊鼓音
过清音
鼓音B
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关于慢性肺心病的病因的描述正确的是可由睡眠呼吸暂停综合征导致#
80%～90%由支气管哮喘引起
最少见的是重症肺结核
胸廓运动障碍性疾病多见
肺血管疾病多见A慢性肺心病的病因按原发病的不同部位,约占80%-90%,其次为
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I型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是PaO>50mmHg,PaCO{B}.PaO>60mmHg,PaCO>50mmHg
PaO>55mmHg,PaCO{D}.PaO{E}.PaO资料来源：考狐狸《消化内科学（中级）》专项练习合集DI型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭,血气分析
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胸椎后突并成角畸形,常见于胸椎结核#
先天性畸形
类风湿脊柱炎
佝偻病
以上都不是A脊柱结核多在青少年时期发病,病变常在胸椎段及腰椎,由于椎体被破坏、压缩,激凸明显向后突出,形成特征性成角畸形。故本题答案为A
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由致热原引起的发热是脑出血
肺炎#
心力衰竭
甲亢
皮炎B余下四项为非致热原性发热。
