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弥漫性或部位不定的腹痛见于机械性肠梗阻#
胆道蛔虫
慢性胰腺炎
急性阑尾炎
胆石症A机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、自觉有“气块”在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展
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下列发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是血肿
瘀点
瘀斑
蜘蛛痣#
紫癜D蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关,肝病时,对雌激素灭火作
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女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选肝胆脾彩超
肝脏CT
X线血管造影
肝脏穿刺#
肝脏MRID
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关于腹水错误的是血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环
结核性腹膜炎腹水为漏出液#
肾病综合征腹水为漏出液
丝虫病常可引起乳糜腹水C渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性;比重常大
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男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合静脉注射质子泵抑制剂
胃内去甲肾上腺素灌注
手术治疗#
立即输血输液
静脉注射垂体后叶素C
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瞳孔缩小见于视神经萎缩
阿托品中毒
有机磷中毒#
青光眼绝对期
可卡因药物作用C瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒、药物反应(吗啡、氯丙嗪);瞳孔扩大见于外伤、青光眼绝对期、药物影响(阿托品、可卡因)、视
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社区获得性肺炎,最常见的致病菌是肺炎链球菌#
金黄色葡萄球菌
革兰阴性杆菌
厌氧菌
真菌A社区获得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
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胸骨有压痛及叩痛,常见于气管内异物
急性白血病#
急性支气管炎
肋骨软骨炎
再生障碍性贫血B急性白血病增值浸润期体征有胸骨下段压痛及叩痛。故本题答案为B
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系统性红斑狼疮口围苍白圈
口角疱疹
醉酒面容
蝴蝶斑#
缓脉D 蝴蝶斑是系统性红斑狼疮的皮肤破损的明显特征。据报道,皮肤损害呈多形性,以水肿红斑最常见,发生在两侧面颊部,略高出皮面,有的有毛细血管扩张,鼻梁也会出
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心房颤动最常见于冠心病
风心病#
高血压心脏病
扩张性心肌病
缩窄性心包炎B心房颤动常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病(通常是二尖瓣疾病)、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌
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男性患者,22岁。发热、咳嗽、胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是吸气初明显
呼气初明显#
与心搏一致
仅能在呼气时听到
屏气时不消失B胸膜炎胸廓受限呼气受阻。
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近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,面色苍白,突发上腹部刀割样剧痛,饥饿痛,进食后疼痛缓解,考虑存在十二指肠球溃疡可能;患者突发剧烈腹痛,面色苍白,查体
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关于心音的叙述,正确的是第一心音标志着心室舒张开始
第二心音标志着心室收缩开始
第三心音出现在心室舒张早期#
第四心音出现在心室收缩早期
心音有四个,通常能听到S、S和SC第一心音标志心室收缩的开始,第二心音标志
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这种脉搏是交替脉
无脉
迟脉
奇脉#
水冲脉D奇脉:是指吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。由于心包腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血
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器质性二尖瓣狭窄的特点是为舒张早期杂音
无拍击性S
无开瓣音
常有心房颤动#
呈主动脉型,左心室增大D心房颤动是二尖瓣狭窄最常见最早期的并发症,二尖瓣狭窄特征杂音为心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音,有拍击性和开瓣
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以下一般不引起脾大的疾病是再生障碍性贫血#
败血症
病毒性肝炎
溶血性贫血
慢性粒细胞白血病A肝脾肿大的原因在于一、浸润,二、增生、三、充血。再障时全血细胞减少,不具备肿大的条件之二,所以罕见肿大。故本题答案
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发绀伴杵状指大量气胸
法洛(Fallot)四联症#
休克
缩窄性心包炎
贫血B杵状指存在提示病程较长,末端毛细血管供氧不足形成,发绀伴杵状指多见于发绀型先天性心脏病,如法洛四联症。故本题答案为B
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解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于急性出血坏死性肠炎#
肠伤寒
结肠癌
消化道出血
上直肠息肉A洗肉水样血便见于急性出血性坏死性肠炎;肠伤寒为肠出血,多为黑便;结肠癌可有稀便或便秘,粪便隐血阳性;上消化道出血多
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传染性单核细胞增多症发热伴肝脾肿大#
发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
先发热后昏迷
发热伴寒战、右上腹痛
发热伴关节肿痛A传染性单核细胞增多症的临床表现是发热、淋巴结肿大、肝脾肿大,由于病毒所致淋巴组织良性增
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42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,无明显杂音,超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低,劳力性呼吸困难,心率快、奔马律,提示出现心衰。故本题答案为E
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局限性哮鸣音( )支气管哮喘
支气管扩张
慢性支气管炎、肺气肿
支气管肺癌#
特发性肺间质纤维化D
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心尖部收缩期喀喇音见于二尖瓣脱垂综合征#
三尖瓣关闭不全
左心室功能衰竭
肺动脉高压
三尖瓣狭窄A当出现二尖瓣脱垂时,心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期喷射样喀喇音。
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患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是急性胰腺炎
急性腹膜炎
急性胃炎
急性肝炎#
急性肾炎D急性肝炎可有黄疸出现。
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外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑急性中耳炎
脑疝
胆脂瘤
颅底骨折#
外耳道炎D颅底骨折中颅中窝骨折时,血液和脑脊液可形成鼻漏和耳漏。故本题答案为D
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男性患者,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是血友病
遗传性毛细血管扩张症
钩端螺旋体病#
急性胃炎
消化性溃疡C钩端螺旋体病可出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点。
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患者,女性,48岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用扑热息痛片数片,今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为十二指肠溃疡
急性糜烂性胃炎#
胃溃疡
胃炎
胃泌素瘤B患者呕咖啡色样液体,提示存在上消化道出血。而消化性溃
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严重代谢性酸中毒( )呼吸过缓
呼吸浅快
呼吸深快#
呼吸深慢
呼吸过速C呼吸道症状表现为呼吸深而快,重者可有呼吸节律异常、呼吸衰竭或呼吸停止。
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贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是面颊、皮肤、上腭黏膜
手背皮肤及口腔黏膜
耳郭皮肤
颈部皮肤、舌面
睑结膜#E结膜常见的改变为:充血时黏膜发红可见血管充盈,见于结膜炎、角膜炎;颗粒与滤泡见于沙
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下列疾病引起出血,不属于上消化道出血的是食管裂孔疝
胃溃疡
胰腺癌
十二指肠球部溃疡
出血性小肠炎#E上消化道指Treitz韧带以上的消化器官,包括食管、胃十二指肠、肝胆胰及吻合后的空肠上段;出血性小肠炎属于下消化
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男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸#
先天性非溶血性黄疸
药物
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急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在前间壁
前壁
广泛前壁
前侧壁
下壁#E
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腹部CT对诊断急性重症胰腺炎有较大价值
对诊断胰腺癌有重要价值
对诊断慢性胰腺炎有重要价值
对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值
对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值#E2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要
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大量心包积液的体征不包括颈静脉怒张
肝大
脉压增大#
Ewart征
心率增快C大量心包积液时心搏出量明显下降、心率加快、脉搏细弱、动脉收缩压下降、脉压减少。
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右心衰竭时,产生水肿的始动因素是毛细血管滤过压增高#
毛细血管通透性增高
肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压降低
淋巴液回流受阻A右心衰竭时有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤
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佝偻病小颅
方颅#
巨颅
尖颅
变形颅B小颅见于小头畸形;方颅见于小儿佝偻病或先天性梅毒;巨颅见于脑积水;尖颅,亦称塔颅,见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形,即Apert综合征;变形颅见于变形性骨炎(paget病)。
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下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压右下肺动脉干扩张
右下肺动脉干横径≥15mm
右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
双下肺纹理增粗#E肺动脉高压X线表现:右下肺动脉干扩张、右下
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先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括心悸
乏力
晕厥#
咳嗽
咯血C主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难,心绞痛,晕厥。
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肝细胞性黄疸的特点是皮肤黄绿色
血中结合和非结合胆红素均增高#
有血红蛋白尿
皮肤瘙痒显著
尿胆原减少B肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤,肝细胞对胆红素的摄取、转化和排泄清除能力下降所致,此时血液中不仅游离型胆红素
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下列关于血尿的描述,错误的是血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
血尿伴双侧肾肿大见于肾癌#
血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
血尿伴乳糜尿见于丝虫病
无症状血尿可见于肾结核B血尿伴双侧肾肿大见于先天性多囊肾;血尿伴单侧肾
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持续低流量吸氧常见于严重CO中毒,昏迷
肺结核
急性呼吸窘迫综合征
COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭#
支气管扩张DⅡ型呼吸衰竭患者体内二氧化碳潴留,其呼吸中枢对二氧化碳的反应差,主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉化学感