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患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
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当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀100g/L
80g/L
60g/L
50g/L#
40g/LD当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧饱和度超过6.5vol/dl),皮肤黏膜可出现发绀。
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尿急最常见于肾结石
使用环磷酰胺
前列腺炎
膀胱癌
急性膀胱炎#E
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先发热后意识障碍者见于以下疾病中的脑出血
蛛网膜下腔出血
巴比妥类药物中毒
大面积脑梗死
败血症#E
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下列关于心前区震颤的特点,错误的是震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比#
狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
听到杂音不一定能触到震颤
震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
瓣膜关闭不全时少有震颤A心
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男性,46岁。出现血尿。首先应考虑前列腺炎
败血症
流行性出血热
泌尿系结石#
白血病D
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有关上消化道出血,下列不正确的是哪项上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
胃内积血量在250~300ml可引起呕血
粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
黑粪提示出血>50~100ml/天
250ml/次可有急性失
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可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
动脉导管未闭B心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形,大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合
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下列不属于额外心音的是肿瘤扑落音
大炮音#
心包叩击音
开瓣音
奔马律B
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下运动神经元中央前回神经细胞
颞上回神经细胞
脊髓的前角细胞#
小脑的神经细胞
大脑皮质神经细胞C下运动神经元包括脑神经运动核、脊髓前角细胞以及他们所发出的神经纤维,它是接受锥体系、锥体外系和小脑系统各个方
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男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为稽留热
弛张热
间歇热
波状热
回归热#E回归热可见于回归热、霍奇金病等。
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心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的高血压性心脏病#
扩张型心肌病
心包积液
二尖瓣狭窄
肺源性心脏病A高血压可导致左心增大,心脏呈靴形。
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下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是乳糖酶缺乏#
霍乱
胃泌素瘤
血管活性肽瘤
产毒素大肠埃希菌感染A分泌性腹泻是由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起,包括霍乱、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、产毒性大肠埃希菌感染。
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下例情况心脏呈烧瓶样的是左心室增大
右心室增大
双心室增大
肺动脉段扩张
心包积液#E心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,心脏呈烧瓶样,通
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患者男性,80岁,有咳嗽,喘息10年病史,伴头晕,R 28次/分,脉搏90次/分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
左室扩大
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关于结核杆菌的描述,正确的是是厌氧菌
具有抗酸性#
生长较快
生长对营养要求低
对紫外线抵抗力弱B
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坏死性小肠炎稀水便伴脐周痛
稀烂便伴下腹痛
血便伴里急后重
洗肉水样大便#
腹泻与便秘交替D急性坏死性小肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。本病确切病因未明,近年认为由产B毒素的C型魏氏杆菌所致,以儿童
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心脏压力负荷是指心脏收缩时所承受的阻抗负荷#
静脉压是心室肌的后负荷
心脏收缩、舒张时的心腔容积
心脏舒张时所承受的容量负荷
心脏收缩时所承受的容量负荷A是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。
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颅内出血,颅内压增高时可出现血压增高,呼吸浅慢#
血压下降,呼吸浅慢
血压增高,呼吸深大
血压不变,但呼吸抑制
血压下降,呼吸深大A
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引起呕血的急性传染病不包括流行性出血热
钩端螺旋体病
登革热
麻疹#
暴发性肝炎D可引起呕血的急性传染病包括流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发性肝炎。
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关于主动性异位心律,下列哪项不正确阵发性心动过速
房性期前收缩
心房扑动
心室颤动
预激综合征#E主动性异位心律是指在心脏正常节律中,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常
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我国流行的肾综合征出血热病毒是鼠平型和田鼠型
野鼠型和鹿鼠型
野鼠型和家鼠型#
田鼠型和家鼠型
鼠平型和野鼠型C
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类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节、近端指间关节#
远端指间关节
颞颌关节
膝、髋、踝关节
颈椎小关节A
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女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,平素未诊治,手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。2.血清T、T、TSH测定。3.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素,
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患者男,眩晕,该患者的诊断是肠梗阻
幽门梗阻
迷路炎#
细菌性食物中毒
胆囊炎C迷路炎表现严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动可加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。前庭
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下列可引起全身性水肿的是血栓性静脉炎
上腔静脉阻塞综合征
丝虫病
局部炎症
右心衰竭#E全身性水肿包括:①心源性水肿;②肾源性水肿;③肝源性水肿;④营养不良性水肿;⑤其他原因的全身性水肿。
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尿路结石伴感染表现为尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿痛,伴腰部痛向会阴放射#
女性,尿频,尿急,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射。
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下列引起的呕吐为中枢性呕吐的是癫痫持续状态#
胆石症
急性胰腺炎
急性胃肠炎
肠梗阻A中枢性呕吐包括颅内感染、各种脑炎脑膜炎、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫,特别是癫痫持续状态、全身疾病(尿毒症、肝性脑病)、药物(
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31岁,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性,已经有血肌酐轻度升高肾损害表现,表明病程已经不短,近期的感染史考虑为诱因。2.最可能的病理诊断是IgA肾病,肉眼血尿出现前的感染史比较有特异
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下列心脏病常无震颤的是主动脉瓣关闭不全#
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损
主动脉瓣狭窄A
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患者,54岁,近1年来体重明显增加,厌食,便秘;血清TSH 80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,而血清TSH轻度升高
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中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是胃溃疡
急性胃炎
十二指肠溃疡#
急性胰腺炎
急性胆囊炎C十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。
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患者女,35岁。查体见双侧瞳孔不等大,该患者可能是下列疾病,除外脑外伤
脑肿瘤
脑积水#
脑疝
中枢神经梅毒C
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有机磷农药中毒错误的是常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒
生活性中毒主要由于误服、自服引起
有机磷农药排泄较快,24小时内由尿排泄
主要作用是增强胆碱酯酶活性#
可出现胆碱能神经兴奋的表现D
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肠结核稀水便伴脐周痛
稀烂便伴下腹痛
血便伴里急后重
洗肉水样大便
腹泻与便秘交替#E肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病,特别是空洞型肺结核。据统计,25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠
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脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于嗜睡
意识模糊
轻度昏迷
中度昏迷#
深度昏迷D昏迷按程度可分为(1)浅昏迷随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,强
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支气管扩张呼吸音消失
局部固定性湿啰音#
呼气性干鸣音
吸气性干鸣音
肺底大量湿性啰音B支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典
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男性,62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是慢性支气管炎#
胸腔积液
气胸
肺气肿
大片肺梗死A
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有关急性心梗的诊断,下列正确的是超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高'
面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低
面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立
胸痛伴新出现
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糖尿病尿糖(+++)#
无尿
低渗尿
等渗尿
尿红细胞(+++)A糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、