患者女，35岁，因“呼吸困难3 h，逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸

【名词对照】

急性心肌梗死(acute myocardial infarction)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、胃穿孔(gastric perforation)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题] 患者女，35岁，因“呼吸困难3 h，逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体：BP 90/70 mmHg，呼吸浅促，端坐呼吸，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，烦躁不安。胸部X线片：心影中度增大。该患者诊断应首先考虑

A. 急性肺栓塞
B. 急性心脏压塞
C. 急性心肌梗死
D. 张力性气胸
E. 缩窄性心包炎
F. 胃穿孔

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