【导读】
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1. [单选题]女,50岁,发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),应考虑的诊断为
A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
2. [单选题]女性,44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度水肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用
A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠
3. [单选题]除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外
A. 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B. 升主动脉根病变
C. 马尾综合征
D. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
E. 肺间质纤维化
4. [单选题]钩体病发病机制中错误的是
A. 钩体经皮肤进入人体
B. 钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致
C. 基本病理改变是全身性毛细血管损害
D. 后发症状主要与变态反应有关
E. 主要受累器官为肝、肾、肺、脑
5. [单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为
A. IgA沉积
B. IgE沉积
C. IgM沉积
D. 偶见IgG沉积
E. 以上均不是
6. [单选题]不属于弥漫性结缔组织病的疾病是
A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 多肌炎和皮肌炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎
7. [多选题]某患者30岁,面色苍白,倦怠感(professional burnout),活动时心跳,血清显示红细胞呈低色素小细胞改变,应从下面那些疾病考虑:
A. 铁幼粒细胞性贫血
B. 地中海型贫血
C. 缺铁性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血
8. [单选题]流行性出血热常规检查,下列最具有诊断意义的是
A. 白细胞计数增加
B. 中性粒细胞增加
C. 病程的第4~5天后淋巴细胞增多
D. 血小板减少
E. 幼稚细胞
9. [单选题]肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是( )
A. 肾小球上皮细胞(glomerular epithelial cell)足突裂隙增大
B. 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷(negative charge)消失
C. 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
D. 肾血流量增加
E. 肾静脉回流障碍
10. [单选题]十二指肠溃疡的发病主要是因为
A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B. 黏膜屏障减弱
C. 黏膜血流量减低
D. 细胞更新能力减弱
E. 表皮生长因子减少