患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查

【名词对照】

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、脑血管(cerebrovascular)、肌萎缩(muscular atrophy)、糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy)、糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy)

[单选题]　患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是

A. 运动系统改变与糖尿病无关
B. 糖尿病微血管病变
C. 糖尿病自主神经病变^{(diabetic autonomic neuropathy)}
D. 糖尿病并发脑血管意外
E. 糖尿病周围神经病变

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