【名词对照】
结肠镜(colonoscopy)、利尿剂(diuretic)、颈静脉(jugular vein)、先天不足(congenital deficiencies)、特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis)、大便不成形、静脉曲张大出血(variceal bleeding)、难治性肝腹水、顽固性肝腹水、双下肢水肿
[填空题]患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。
建议进行的化验检查是( )
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延伸阅读
[单选题]血清apoB可以直接反映
A. CM
B. Lp(a)
C. VLDL
D. HDL
E. LDL
[单选题]男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 肠鸣音活跃
E. 中心静脉压不稳定
[单选题]非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是 ( )
A. 内镜止血
B. 抑酸剂
C. 手术止血
D. 介入治疗
E. 生长抑素
[单选题]下列哪项不属于肾后性少尿的病因
A. 尿路结石
B. 特发性腹膜后纤维化
C. 严重肾下垂
D. 肾血管狭窄
E. 神经源性膀胱
[单选题]胆道感染致感染性休克应 ( )
A. 禁忌手术
B. 紧急手术
C. 需经抗休克血压回升后手术
D. 大量抗生素控制感染后手术
E. 抗休克同时进行解除胆道梗阻
[单选题]女性,50岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清。明确诊断首选的检查是
A. B超
B. CT
C. CEA
D. 直肠指诊、结肠镜
E. 大便潜血试验
[多选题]对难治性肝硬化的腹水可选用
A. 放腹水+白蛋白静脉输入
B. 腹水浓缩回输
C. 颈静脉肝内门体分流
D. 限制钠水摄入
E. 利尿疗法
[多选题]舌体强硬的主病为( )
A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足
[单选题]下列不是肝性脑病的诱发因素
A. 低钾性碱中毒
B. 放腹腔积液
C. 多次灌肠或导泻
D. 催眠镇静药
E. 感染
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