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患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

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  • 【名词对照】

    心功能衰竭(acute cardiac failure)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、肺动脉(pulmonary artery)、先天性心脏病(congenital heart disease)、突发性(sudden)

  • [单选题]患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病(congenital heart disease):William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。(提示 术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有( )

  • A. 突发性(sudden)室性心律失常
    B. 存在左冠开口狭窄
    C. 术中左心室排气不彻底,冠脉进气
    D. 残余主动脉瓣上狭窄
    E. 缝线牵拉影响右冠脉开口
    F. 心功能衰竭

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