急诊医学(中级)2024试题案例分析题答案+解析(04.30)

1. [单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点

A. RBC减少比Hb减少明显
B. 粒细胞分叶多
C. MCH＝32Pg
D. 红细胞中央淡染区大
E. 粒细胞左移

2. [单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 巨幼红细胞性贫血

3. [单选题]重症肌无力一般不受累的肌肉是

A. 眼外肌
B. 平滑肌
C. 面肌
D. 咀嚼肌
E. 延髓肌

4. [单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A. 急性胃炎
B. 右叶性肺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

5. [单选题]在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为

A. 30次/分
B. 33.3次/分
C. 37.5次/分
D. 42.8次/分
E. 50次/分

6. [单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感^{(hunger feeling)}，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

7. [单选题]男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症^{(hyperuresis)}状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素

8. [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少^{(absolutely necessary)}

A. 水肿
B. 镜下血尿
C. 高血压
D. 肾功能损害
E. 蛋白尿

9. [单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

10. [单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是

A. 四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B. 可发生心脏传导阻滞和节律异常
C. 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D. 肌肉痉挛抽搐
E. 肠麻痹

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