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重症医学科考试试题及答案
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 细菌的毒素是病原菌的主要致病物质，是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同，分有外毒素和内毒素两种。 重症医学有多种评分系统对于疾病严重程度判断有重要意义，符合：Ranson评分≥3分，APACHEⅡ评分≥8分，BalthazarCT分级Ⅱ级以上，临床可考虑为重症胰腺炎，故答案为A。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是关于等渗性失水的补液原则，下列错误的是临床上使用最为广泛的镇静评分标准是下述有关DIC治疗的描述，正确的是中心静脉压监测的是哪个部位的压力胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
胰腺坏死并感染
出现腹腔间室综合征
胰腺脓肿
胰腺坏死未合并感染#先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液 而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。①目前关于肝素的应用主要在高凝阶段，出血和纤溶亢进阶段的使用及其剂量尚有争议；②DIC主要治疗应为早期治疗原发病及去除诱发因素；③抗纤溶药物用于纠正DIC晚期的继发性纤溶亢进。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 胰腺坏死未合并感染#1：1000肾上腺素0.1ml/kg#
1：10000肾上腺素0.3m/kg
1：10000肾上腺素0.1ml/kg
1：10000肾上腺素1ml/kg
1：1000肾上腺素1ml/kg多有发热，可高达40℃
常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状
神志淡漠、嗜睡
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留 重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1：1000肾上腺素0.1ml/kg。因此，答案为A。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 尿量引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。 故答案选A。危重病人常见的ARF的原因包括了大失血、脓毒症、大手术、严重创伤、造影剂应用等。故选D。中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- ，日益得到重视，其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察，为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。 原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。故答案选择C。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。甲状腺功能亢进引起心动过速，甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。 故答案为E。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。 急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死，余项均为非急性重型肝炎病理变化，故答案为E。计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面，包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力，计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 儿童保健（副高）
- 前腭突来自口腔粘膜、眼、外生殖器及皮肤同时出现病损，您考虑有哪些疾病？ 在5个备选答案中牙釉质密度最高，所以应选择A。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 以下最好的处理是肺梗死的典型表现为窦性心律慢于每分钟60次近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是危重疾病急性期的分解代谢突出，代谢产物在血中浓度发生改变，不正确的是1.2～1.7mg／(kg·min)#
2.2～2.7mg／(kg·min) 晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。本患者明确诊断为三度房室传导阻滞，现出现血压低，需立即进行床边临时心脏起搏术。肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- ，但发作时可以闻及收缩期杂音
血压多数升高，也可下降
疼痛呈游走性#
发作时间一般不超过15分钟
可以表现为与活动相关的咽痛胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
胰腺坏死并感染
出现腹腔间室综合征
胰腺脓肿
胰腺坏死未合并感染#动脉血压的组成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。 重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 中医内科学(中级)［代码：315］
- 精神病人阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者
太阳病转入少阳，胁下硬满，但不能食，往来寒热，脉沉紧者
脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者 适合慢性病人【原文】得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足稳，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。 98
本条为小柴胡汤的禁忌症。
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 公卫执业助理医师
- 100%
（60岁及以上人口/15～59岁人口数）×100%
（65岁及以上人口/15～64岁人口数）×100%#
（65岁及以上人口/14岁及以下人口数）×100%凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等出自《大医精诚》 。 A和B是老年人口系数；而E是老少比，所以这些答案是错误的。正确答案是D。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 中医外科学（副高）
- 骨间固定加牙弓夹板固定卡环与基牙间的卡抱力#
吸附力
间接固位体的平衡力
大气压力
义齿本身的重力平滑面浅龋
平滑面中龋
窝沟浅龋#
根面中龋
牙骨质龋患者自觉对冷敏感
平滑面釉质白垩斑点#
探针检查时有酸痛感
对化学性刺激有反应
窝沟探诊时不卡探针单纯的牙槽突骨折在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置 试题难度：易，该题考查的知识点是窝沟浅龋的临床表现。因为探诊时出现卡针现象是窝沟浅龋的临床特点，临床其他龋，如平滑面浅龋(A)、平滑面中龋(B)、根面中龋(D)和牙骨质龋(E)均无此特点，均为干扰答案。试题难度：易，该题考查的知识点是浅龋的临床表现。5个答案中，只有B选项是平滑面釉质浅龋的视诊表现。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 重症患者的蛋白质分解、丢失增加，合成减少，分解代谢大于合成代谢，表现为负氮平衡。应激性溃疡病理特点为应激情况下产生的急性病变，病变为多发性，分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，可不伴胃酸分泌增多，故答案为D。 故答案选择C。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏，而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏，出血控制后再进行积极容量复苏。卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。 故答案为D。支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂。1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 下列有关氧消耗的说法不正确的是原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是重症病人常见的肾衰竭病因，不包括以下哪项不是误吸的病因要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对氧的需求量
代表组织的实际需氧量#
常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法
按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数 原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。故答案选择C。危重病人常见的ARF的原因包括了大失血、脓毒症、大手术、严重创伤、造影剂应用等。故选D。胃肠道动力降低是误吸的病因。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 中医外科学（副高）
- ，尼氏征可阳性#
可波及全身体窍黏膜
发病之前有可疑用药史试题难度：易，该题考查的知识点是窝沟浅龋的临床表现。 因为探诊时出现卡针现象是窝沟浅龋的临床特点，临床其他龋，如平滑面浅龋(A)、平滑面中龋(B)、根面中龋(D)和牙骨质龋(E)均无此特点，均为干扰答案。
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所属分类: 卫生资格 | 住院医师 | 住院医师规范化培训 | 住院医师规培(预防医学科)
- 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件#据受伤部位，首先考虑为右额颞对冲，再据意识障碍及瞳孔变化
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 重症医学(中级)［代码：359］
- 女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。 故答案为C。重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。
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所属分类: 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试（医学） | 风湿与临床免疫学（中级）[代码：313]
- ，不正确的是颌下三角内的重要结构有自洁区
边缘嵴
滞留区#
舌面
牙尖支点应稳
探测力量应掌握恰当
探测角度要垂直#
探测位置和角度要恰当
按顺序探测颁外动脉、面前静脉、颌下腺导管#
面神经下颌缘支、舌神经#
颌下淋巴结、舌神经、舌下神经#
舌下神经和舌动脉
舌咽神经、颌下腺及导管试题难度 备选答案中只有C是错误的。部分考生因对此知识掌握不牢而答错。
