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肿瘤内科问答题及答案
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 三氧化二砷对什么病有明显疗效 ( )男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。 F-FDG PET根据肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发代谢的不同，可有效鉴别肿瘤术后瘢痕与肿瘤病灶残留或复发，故本题答案为E。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- LFA–1的配体是( )以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是(治愈率>30％)下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是（ ）一般不发生转移的器官是下述属于肿瘤特异性显像的是患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。 分别与配体LFA-1及CD58配接，启动T细胞与APC间的相互作用。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。 故正确答案为C。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- ，并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。 因此正确的答案选择应当为A，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- ( )鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？( )胰腺癌首选的无创性检查方法是( )。 故正确答案为C。小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 痛经的常见证型有（ ）以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是(治愈率>30％)思虑过度对气机的影响是（ ）出现视野改变的泌乳素垂体瘤适合于原发纵隔淋巴瘤多位于胰腺癌的肿瘤标志是 ( )颈段食管癌的范围包括( )灯光射野的大小对应实际射野的 ( )脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ 纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 故正确答案为C。鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。 由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 有关RII显像，叙述不正确的是Tc-MIBI亲肿瘤显像尚未应用的肿瘤是咯血的病变部位在（ ）通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶／非靶(T／NT)值
标记抗体片段RII时，肾脏大多不显影#
RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度 Tc-MIBI亲肿瘤显像目前临床已应用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌及脑瘤诊断、疗效评估等，但未应用于结肠癌，故本题答案为C。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 嗜铬细胞瘤
甲状腺髓样癌
恶性淋巴瘤
上述均是#肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体，以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。 放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、恶性淋巴瘤及嗜铬细胞瘤等肿瘤细胞均可表达不同水平的生长抑素受体阳性，故答案E正确。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）利用控制吸烟可降低患癌风险比率为 ( )患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。 我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期，已经形成二者共存的局面，加大了恶性肿瘤的防治难度。眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90％以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为B。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 进食时胸骨后不适或疼痛
食管内异物感
进行性吞咽困难#
食物停滞感
进食时胸骨后烧灼感判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小
起源于胃肠道管壁的细胞
＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性#
可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
核分裂 ＞ 5/ 故正确答案为C。GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%，而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。 美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。小细胞肺癌对化疗敏感，通过化疗可延长生存期。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）同样分期的下咽癌，发生于以下哪个部位的预后最好手术
化疗#
放疗
分子靶向治疗
姑息治疗是指对病人一般情况评分(KPS)
包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面#
由医护人员评估更准确可靠
可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平
是指无病生存期紫杉类药物 美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 一位弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了纵隔、双侧颈部、左腋窝及左腹股沟淋巴结，没有B症状，在完成3个周期标准CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退，胸部CT示纵隔淋巴结均＜1.5cm，下一步的治疗应为下列晚期肿瘤中哪种肿瘤通过化疗可以延长生存期阴道B超
子宫内膜组织学检查#
官腔镜检查
细胞学检查 肿瘤标记物停止治疗，定期复查
继续标准CHOP方案化疗至6个周期#
换用COP方案化疗至6个周期
受侵淋巴结区的放疗
纵隔放疗肾癌
黑色素瘤
肝癌
纤维肉瘤
小细胞肺癌#只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 颈段食管癌的范围包括( )上颌窦的淋巴引流主要到目前FDA批准用于胃肠间质瘤治疗的靶向药物有在肿瘤细胞分泌的活性因子中哪一个仅对内皮细胞有特异性 ( )不属食道癌放疗预后差的原因是 ( )下列肝脏疾病中，可摄取Ga的病灶是第一个被FDA批准的酪氨酸激酶抑制剂是食管入口至主动脉弓上缘 Ga，故E为正确答案。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤外科学(副高)
- 故本题答案为B。 对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。近年来逐渐认识到此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤内科学(副高)
- 体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。 先诱导化疗，再手术
先诱导化疗，再放疗
手术加术后放疗正气
正气不足
邪气#
邪气亢盛
邪气损正PanIN-0
PanIN-1
PanIN-2
PanIN-3#
PanIN-4眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90％以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤放射治疗学(中级)［代码：343］
- 进食时胸骨后不适或疼痛
食管内异物感
进行性吞咽困难#
食物停滞感
进食时胸骨后烧灼感肿瘤已有远处转移#
溃疡型肿瘤
深肌层受累
肿瘤侵及直肠周围组织
盆腔有淋巴结转移化疗
化疗+放疗
手术治疗#
生物治疗
单纯治疗解除患者躯体疼痛和心理症状
帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活 抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 肿瘤内科学(中级)［代码：341］
- 苯海拉明，地塞米松，西咪替丁#
地西泮，地塞米松，西咪替丁
维生素C，地塞米松，西咪替丁判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小
起源于胃肠道管壁的细胞
＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性#
可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
核分裂 ＞ 5 纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 肿瘤外科学(副高)
- #脾虚腹胀
血枯经闭
食积腹胀#
肾虚癃闭
以上均非局限于胃窦内
局限于黏膜及黏膜下层#
直径在2cm以内
无淋巴结转移
尚未侵及浆膜层血虚#
热盛伤阴#
阴虚火旺#
血瘀
气滞骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移(占总数的1％～6％)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同 故正确答案为B。其他备选答案描述均不准确。
