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消化内科主治考题
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- #大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
迷走神经兴奋性增高#
交感神经兴奋性增高
痰量增多
以上均有关肝癌#
Budd-chiari综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变 ；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 消化性溃疡需手术治疗的是 ( )下列不是门脉高压的临床表现的是并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#腹腔积液
食管静脉曲张
脾大
末梢血象全血细胞减少
蜘蛛痣，肝掌#:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻 ;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 、大叶性肺炎的高热期
常见于流行性感冒#
常见于败血症、伤寒缓解期
常见于疟疾、淋巴瘤化脓性
肿瘤性
结核性#
非特异性
病毒性解痉剂#
易蒙停
容积性泻药
观察
5-羟色胺摄取抑制剂右心衰竭#
缩窄性心包炎
肝硬化
渗出性心包炎
感染性心内膜炎感染加重
血栓形成
消化道出血加重 #
胃扩张
其他左心室肥大
右位心
升主动脉扩张
右心室肥大#
腹水溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是广义的医患关系是指（ ）肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
抗原抗体复合物#
白细胞介素-1
单核细胞机械性肠梗阻
消化性溃疡 故正确答案为D溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE血氨主要来源于肠道产氨。 5.如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多D正确。6.便秘。E正确。HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因，与胃癌也密切相关。故ABDE正确。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 伤寒缓解期
常见于疟疾、淋巴瘤安静时可以发病
发作时心电图ST段明显压低#
每天可在同一时间发病
疼痛时间延长
发作时可有室性前期收缩肝癌
食管癌#
胃癌
舌癌
结肠癌金黄色葡萄球菌#
肺炎球菌
淋球菌
流感杆菌
A族链球菌营养不良
脾功能亢进#
肝脏病变
骨髓抑制
消化道出血反复发作的轻度溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 通过EUS，我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象，对黏膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化道壁的那一层结构，病变的大小、形状、边缘和回声等情况。2..上消化道隆起性病变,泛指源于上消化道粘膜和粘膜下组织的病变或是外在正常组织器官或占位病变压迫所致的隆起性病变。 3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 上消化道钡剂提示胃窦溃疡。 ；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
腹壁柔韧感为本病所特有#
有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
有并发症时可行手术治疗内科抗结核治疗无效
并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者#
急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者#
肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者# 诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时#急性胃黏膜病变#
反流性食管炎
消化性溃疡
食管胃底静脉曲张破裂
胃下垂轻型
中型
重型#
慢性复发型
急性暴发型胆道疾病#
胆胰或胃手术后
腹部钝挫伤
大量饮酒和暴饮暴食
急性病毒感染溃疡性结肠炎
急性阑尾炎
慢性胆囊炎
消化性溃疡
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 最大泌酸试验(MAO)无游离酸#
内科治疗效果更好正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在
对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一#
焦虑与惊恐障碍无关
焦虑与遗传无关
抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同链霉素+异烟肼
链霉素+对氨水杨酸
链霉素 部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
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正规内科治疗无效的顽固性溃疡#催眠镇静药#
上消化道出血#
大量排钾利尿#
放腹水#
高蛋白饮食#癌肿累及喉返神经
形成食管气管瘘#
癌肿累及声带
癌肿累及肺部
高度梗阻，食物反流入呼吸道#风市#
百虫窝#
鹤顶
血海#
八风白虎汤#
犀角地黄汤#
白头翁汤#
龙胆泻肝汤 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。部分肝性脑病是由各型肝硬化引起，小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段，更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 阴虚火旺型心悸可出现（ ）原发性肝癌常见的并发症是肠结核的手术指征是人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）自身免疫性肝炎的临床特点是面色无华
善惊易恐
心烦少寐#
形寒肢冷
心痛阵作肝性脑病#
上消化道出血#
继发感染#
肝癌结节破裂出血#
伴癌综合征肠道大量出血者 (3)消化道出血 。(4)血性胸腹水 。(5)继发感染 。手术治疗 适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 常用药为西沙必利和多潘立酮#
均在餐前15～30分钟服用#
疗程2～8周#严格内科治疗无效#
虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#
确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#
食管狭窄
Barrett食管急性病毒性肝炎#
急性胰腺炎#
阑尾炎#
消化性溃疡穿孔#
右下肺炎#热毒壅盛# 5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变采集多尿患者的病史时哪些不必要早期胃癌的定义是能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是( )萎缩性胃炎伴上皮化生
浅表性胃炎伴肠上皮化生
萎缩性胃炎伴假幽门腺化生
萎缩性胃炎伴重度不典型增生#
浅表性胃炎伴脐状突起多尿开始时间
日排尿总量
日饮水量
是否服用利尿剂 日摄入盐含量#只有黏膜内癌
只局限于黏膜下层
限于黏膜层和(或)黏膜下层#
未穿透入黏膜肌层
未有淋巴结转移钡餐检查未发现溃疡
无临床症状
胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
最大泌酸试验(MAO)无游离酸#
内科治疗效果更好
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )二尖瓣区
肺动脉瓣区
主动脉瓣区#
主动脉瓣第二听诊区
三尖瓣区保肝
弱碱灌肠
弱酸灌肠#
纠正酸碱失衡
大量补液反复发作的轻度溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）胃食管反流病的常见并发症为 ( )诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )腰膝酸软
面色苍白#
气短懒言#
急躁易怒
神疲纳减#上消化道出血#
食管狭窄#
食管癌 报警症状和体征包括：45 岁以上近期出现症状；消瘦、体重下降大于3 千克；贫血、呕血、黑便；黄疸；发热；吞咽困难；腹部肿块；症状进行性加重；内科治疗无效。此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 治疗早期胃癌可选用哪些方法肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有对肝硬化腹水的治疗，正确的是在诊断自身免疫性肝炎时要排除胃肠道类癌属于内科治疗
胃镜下剥离活检切除术#
胃镜下电灼除术#
外科手术#
胃镜下激光灼除术#三腔二囊管压迫止血#
快速输血补液#
禁食、静卧、严密监视#
吗啡镇静 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现克罗恩病手术治疗的适应证为下列并发症中最常提示消化性溃疡发生的是男，40岁。反复发热3个月余。 克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）据统计，引起下消化道出血最常见的原因是临床细菌的检验质量控制应包括由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）神门穴与内关穴均可主治的是（ ）黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )胃镜检查常见的并发症有Barrett食管的临床症状为与手太阴肺经的起点相接的是 可以内科治疗或手术治疗。预后较差。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 2、外源性：由消化道吸收人体内的氨称为外源性氨。它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。故ACE正确。慢性胃炎的治疗药物：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。 胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
