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消化内科有关试题及答案
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变采集多尿患者的病史时哪些不必要早期胃癌的定义是能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是( )萎缩性胃炎伴上皮化生
浅表性胃炎伴肠上皮化生
萎缩性胃炎伴假幽门腺化生
萎缩性胃炎伴重度不典型增生#
浅表性胃炎伴脐状突起多尿开始时间
日排尿总量
日饮水量
是否服用利尿剂 日摄入盐含量#只有黏膜内癌
只局限于黏膜下层
限于黏膜层和(或)黏膜下层#
未穿透入黏膜肌层
未有淋巴结转移钡餐检查未发现溃疡
无临床症状
胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
最大泌酸试验(MAO)无游离酸#
内科治疗效果更好
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等，结缔组织病一般无结膜充血症状。故本题答案为C慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。 患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是Crohn病的病变大多位于有关正常人的体温描述，不正确的是穿透性溃疡#
胃癌
胃溃疡活动期
胃黏膜脱垂
幽门梗阻巨噬细胞
受损害的肝细胞
胆管上皮细胞 患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。炎症等致病因素激活肝星形细胞即Ito细胞，胶原合成增加、降解减少，胶原沉积于Diss间隙。故正确答案为E克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，哪项是错误的结核性腹膜炎的手术指征是女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。 与幽门螺杆菌感染有关的疾病：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）等。血清淀粉酶增高见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- #大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
迷走神经兴奋性增高#
交感神经兴奋性增高
痰量增多
以上均有关肝癌#
Budd-chiari综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变 胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是营养吸收障碍
脾功能亢进#
功能性肾衰竭(肝肾综合征)
上消化道出血
血容量增加钡餐检查未发现溃疡
无临床症状
胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡 部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。 故正确答案为B停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C1.主要见于进食后1小时出现腹痛。
2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。
3.如果肝癌病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。故正确答案为C震颤是触诊时手掌尺侧或手指指腹感受到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘，故A正确。瓣膜关闭不全时较少有震颤，故B正确。 故正确答案为E正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）上消化道出血下列疾病中弛张热不常见的是食管癌恶性程度最高的是男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。 故本题答案为A慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 属外源性致热原的物质为烧灼样痛预防尿路感染的措施正确的是下列疾病中弛张热不常见的是有关正常人的体温描述，不正确的是女性，63岁。 故正确答案为D溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是与慢性胰腺炎有关的检查是心脏瓣膜Erb听诊区又称应激性急性胃炎主要发病机制心脏无自律性的细胞是( )45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )有关正常人的体温描述，不正确的是急性肠道缺血
慢性胰腺炎#
过敏性紫癜
败血症 （胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 血清AFP升高可见于急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）血氨增高的原因是( )具有收引特性的邪气是（ ）心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）膝中至外踝尖是（ ）属于脉律不齐的脉有（ ）起于胞中的经脉有（ ）下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关生殖腺胚胎癌 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE血氨主要来源于肠道产氨。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 4.贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。 1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体，影响植物神经功能，从而引起结肠运动功能和分泌功能失调，临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状，表明本病与情绪改变有关。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 最可能的病因是气的分类主要有（ ）腹痛
黏液脓血便#
腹泻
恶心、呕吐
发热便潜血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查#
上消化道造影清晨及每餐后2小时
每餐后1小时及睡前#
每餐前1小时及睡前
每餐后2小时及睡前
清晨及每餐前1小时尿胆原(+)，尿胆红素（-）
尿胆原（ 克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 维生素K肌注#每次排放腹水不超过3000ml
限制钠、水的摄入#
利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜
腹水减退后，方可恢复钠盐摄入
利尿药首选速尿无过量饮酒史#
活动性病毒感染#
胆道疾病#
无肝毒性药物应用史#
无输血及血制品应用史#消化道肉瘤
消化道腺癌
消化道间质瘤
神经内分泌肿瘤 同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- "塞因塞用"不适用的病证是（ ）望小儿指纹，食指第一节为（ ）胃食管反流病常见的症状是( )二陈汤的君药是（ ）推拿作用的原理有（ ）慢性胰腺炎的手术方式有肝性脑病的诱发原因有关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确腹部症状与体征不相符的疾病是人体生命活动的中心是（ ）脾虚腹胀
血枯经闭 #
迷走神经，腹腔神经节切除术#上消化道出血#
大量抽取腹腔积液#
感染#
进食较多蛋白质#
使用镇静剂#大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高#
暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
动脉血和脑脊液中氨含量明显相关#
便秘时会引起血氨增高#
结肠呈碱性环境时产氨增加#铅中毒#
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 一般内科治疗效果不好#
为胰岛B细胞瘤
为高胃酸分泌#自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。 消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- #动脉梗死
低血流状态
肠道炎症病变#
静脉阻塞
肠腔内压力增高漏出液#
渗出液
脓性胸液
血性胸液
乳糜性胸液医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
医疗机构的医护及后勤人员
医疗机构的管理、财务、后勤等人员
药学技术人员
医疗机构内所有从业人员#机械性肠梗阻
消化性溃疡# 故本题答案为D血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础，若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血；凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，故B正确；肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少，故会发生肠道缺血。根据题意，故正确答案选C胸腔积液的性质因为病因不同而异。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等，结缔组织病一般无结膜充血症状。 故本题答案为C慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。
