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消化内科题目与答案
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断
腹壁柔韧感为本病所特有#
有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素
有并发症时可行手术治疗内科抗结核治疗无效
并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者#
急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者#
肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者# #
急性胰腺炎胆管堵塞
上腹部手术
胰腺炎、胰腺癌
急性阑尾炎
胃溃疡#手术指征：①伴完全或不完全肠梗阻，内科治疗不能缓解者；②肠穿孔或肠瘘经保守治疗不能控制闭合者；③诊断未明，与腹腔内肿瘤或急腹症难以鉴别，需手术探查者。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 阴虚火旺型心悸可出现（ ）原发性肝癌常见的并发症是肠结核的手术指征是人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）自身免疫性肝炎的临床特点是面色无华
善惊易恐
心烦少寐#
形寒肢冷
心痛阵作肝性脑病#
上消化道出血#
继发感染#
肝癌结节破裂出血#
伴癌综合征肠道大量出血者 (3)消化道出血 。(4)血性胸腹水 。(5)继发感染 。手术治疗 适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。 克罗恩病手术治疗的适应证为：肠梗阻、腹腔脓肿、合并脓肿或内科治疗失败的瘘管，急性穿孔、大出血、癌变、内科治疗无效的重度克罗恩病或药物治疗的不良反应已严重影响生存质量者。最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- /h，提示胃泌素瘤#
胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低#
十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高#
胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡#
复合性溃疡胃酸分泌降低手术治疗 适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者 与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病下列是洋地黄中毒的表现，除了巨噬细胞
受损害的肝细胞
胆管上皮细胞
肝窦内皮细胞
Diss腔Ito细胞#消化性溃疡急性穿孔
急性阑尾炎#
胆石症和急性胆囊炎
急性肠梗阻
心肌梗死慢性痢疾 故正确答案为E急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 故正确答案为C慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。故正确答案为C震颤是触诊时手掌尺侧或手指指腹感受到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘，故A正确。瓣膜关闭不全时较少有震颤，故B正确。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，故C正确。 故正确答案为E正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 心肌梗死口围苍白圈
口角疱疹
醉酒面容#
蝴蝶斑
缓脉急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。 故本题答案为C
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 自身免疫性肝病的特征为足少阳胆经作为阳经循行于（ ）有关促胃液素瘤，正确的是组织学上有界面性肝炎#
高球蛋白血症#
循环自身抗体#
门管区淋巴样聚集和脂肪变
汇管区浆细胞浸润#身侧边#
身前
身后
足阳明胃经内侧
足太阳膀胱经内侧胃肠道都可产生溃疡#
血清促胃液素浓度一般正常
一般内科治疗效果不好 消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是与慢性胰腺炎有关的检查是急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外小结节肝硬化肝脏多肿大
大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
血吸虫性肝硬化左叶明显肿大#
以上均不正确血淀粉酶
血脂肪酶
CRP
粪便脂肪检查#
CA-199消化性溃疡急性穿孔 故正确答案为D急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是与慢性胰腺炎有关的检查是心脏瓣膜Erb听诊区又称应激性急性胃炎主要发病机制心脏无自律性的细胞是( )45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )有关正常人的体温描述，不正确的是急性肠道缺血
慢性胰腺炎#
过敏性紫癜
败血症 故正确答案为E5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。故正确答案为C正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 上消化道钡剂提示胃窦溃疡。 故本题答案为C胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- +24小时食管pH监测
胃液分析解痉剂#
易蒙停
容积性泻药
观察
5-羟色胺摄取抑制剂医患平等关系#
医患团结关系
医患互助关系
医患友爱关系
医患监督关系3个
4个
5个
6个#
7个消化性溃疡急性穿孔
急性阑尾炎#
胆石症和急性胆囊炎
急性肠梗阻
心肌梗死肝脏大小改变与病理 慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。 故正确答案为D慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。长期大量饮酒导致肝细胞损害，脂肪沉积及肝脏纤维化，逐渐发展为肝硬化。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 故正确答案为CECG:①心室率常在150～250次/分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。 故本题答案为D内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是有助于系统性红斑狼疮诊断的是肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是感染加重
血栓形成
消化道出血加重#
胃扩张
其他RF
抗SPR抗体
抗ds-DNA抗体#
抗SSA(RO)抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体小结节肝硬化肝脏多肿大 故正确答案为C抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系，结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大，晚期缩小；大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大，血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。故正确答案为D
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 故本题答案为D急性感染性心内膜炎的病原体主要为金黄色葡萄球菌。故正确答案为A下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍；脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作；神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期；女性偏头痛常与月经期有关。 HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。《医疗机构从业人员行为规范》公布执行时间为2012年6月26日。故本题答案为C肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系，结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大，晚期缩小；大结节肝硬化多呈肿大。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等，结缔组织病一般无结膜充血症状。故本题答案为C慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。 患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 手术治疗#肠结核
溃疡性结肠炎#
痔#
大肠息肉#
大肠癌#脾虚腹胀
血枯经闭
食积腹胀#
肾虚癃闭
以上均非甲型病毒性肝炎#
丙型病毒性肝炎
丁型病毒性肝炎
戊型病毒性肝炎#
以上答案都对有时可出现腹部绞痛#
排便后腹痛有不同程度缓解#
进餐后腹痛明显，有便意#
多位于上腹或脐周疼痛 下消化道出血的病因：1.炎症性肠病、2.结肠、直肠癌是最常见的病因，约占下消化道出血病例的30～50％，3.其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。我国以乙型病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见，常见病因：1.病毒性肝炎，主要为乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染；故AD错误。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 故正确答案为C慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。 故正确答案为A缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。故正确答案为C
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 医生与患者家属的关系
各类医务人员与患者的关系
各类医务人员与患者及其家属的关系#
以上都不对3个
4个
5个
6个#
7个胆红素生成过多
肝细胞摄取胆红素障碍
肝细胞排泌结合胆红素功能障碍#
肝内胆汁淤积
肝外胆汁淤积胃溃疡
十二指肠溃疡
胃黏膜脱垂症#
肠结核
原发性肝癌二尖瓣区 患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。
