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消化内科面试常问问题
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 中医执业助理医师
- 常与羚羊角相须为用，治疗肝风内动、惊痫抽搐病证的药物是柴胡的药理作用有患者男，60岁。 消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是钩藤#
天麻
牛黄
全蝎
石决明强心作用
利尿作用
解热作用#
升高血压
助消化作用消化性溃疡癌变#
消化性溃疡慢性穿孔
溃疡活动期
溃疡消化道出血
顽固性溃疡钩藤常配伍羚羊角
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所属分类: 卫生资格 | 住院医师 | 住院医师规范化培训 | 住院医师规培(内科)
- 呼吸困难伴一侧胸痛见于风湿性疾病是指下列关于药品剂量与数量的说法正确的是以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是心包积液
阻塞性肺气肿
支气管哮喘
肺间质纤维化
肺栓塞#是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 消化性溃疡手术指征：①大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效；②急性穿孔、慢性穿透溃疡；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡癌变。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗( )肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A–V样分流，常引起下列临床表现消化性溃疡的手术适应证为二尖瓣狭窄
左心衰竭
缩窄性心包炎#
先天性心脏病动脉导管未闭
主动脉瓣狭窄三腔二囊管压迫止血
奥曲肽
手术治疗 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 中医执业助理医师
- 消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是功能祛风除湿，化痰痛络，活血止痛的方剂是( )现病史诊治经过应包括具有补肝肾、利水消肿功效的药物是( )邪热内伏，反见四肢厥冷的病机是( )小儿易患感冒、咳嗽等是因为下列何项属于胃的生理特性 ( )山茱萸
桑螵蛸
莲子#
诃子
金樱子互根互用#
对立制约
交感互藏
消长转化
阴阳自和消化性溃疡癌变#
消化性溃疡慢性穿孔
溃疡活动期
溃疡消化道出血
顽固性溃疡羚角钩藤汤
镇肝息风汤
天麻钩藤饮
小活络丹#
牵正散起病诱因
主要症状
持续时间
在何处接受过治疗
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 铁锈色痰最常见于弥漫性小肠病变多见于，但除外( )最常见的食管恶性肿瘤是 ( )过怒主要影响的功能是（ ）男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。 #
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#西咪替丁
阿托品
硫糖铝
奥美拉唑#
胶体次枸橼酸铋:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
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有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等#
有消化道出血如黑便、呕血等表现#
消化不良症状进行性加重#
出现进行性吞咽困难等症状#病程超过一年#
伴腹痛，大便习惯改变#
大便可有黏液或脓血
胃肠胀气#
睡眠多梦内科治疗无效#
内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药#
客观检查证实为病理性反流者 1.腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。2.黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。故C错误。3.腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。4.腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。4.失眠，焦虑。病程一年多。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
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上消化道出血#
肝肺综合征
肝性脑病#
继发感染#5ml#
20ml
50ml
80ml
100ml药物性糖尿
甲状腺功能亢进症
肝病性糖尿
应激性糖尿
肾性糖尿#并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡 成人每日消化道出血达5ml时，粪隐血试验即出现阳性；每日出血量达50ml时，可出现黑粪。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。周期性呕吐综合症是恶心、呕吐有时甚至是腹痛和（或者）头疼或偏头疼周期性发作。DE正确。2.
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。 而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、反流性食管炎、胃肠炎均可使抗麦胶蛋白抗体呈假阳性。故选：ABCDE。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 中医内科学(副高)
- 关于噎膈，不正确的是《素问·脉要精微论》认为诊法常以什么时候最适宜下述哪些是消化性溃疡的手术适应证患者性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、耳鸣、目赤，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。 治法是与肝、脾、肾三脏均有关的病证有( )与肺痨预后好坏关系密切的有噎与膈常单独出现#
膈为格拒，指饮食不下
噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺
膈指病位在膈#
临床常噎膈并称鸡鸣
平旦#
日中
日西
合夜急性穿孔#
大出血内科治疗无效#
内科治疗无效的顽固性溃疡#
水肿性幽门梗阻
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，常并发大量出血，内科治疗效果较差，漏诊率高。全对。1.如果溃疡高度活动或有少量出血，则以进流质饮食为宜。条件允许的话，可以牛奶为主要食物，不仅可供给较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利于止血。2 消化性溃疡患者每天饮食要定时，应有一个基本定量，避免过饥、过饱和偏食。 此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 临床执业医师
- 该患者保肛的病理依据是对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（ ）周围淋巴结状况
浸润肠壁的深度
是否侵及泌尿系统
向下的纵向浸润范围#
组织学分类颗粒管型
上皮细胞管型
红细胞管型
脂肪管型
白细胞管型#内科治疗无效
常于夜间发作腹痛#
十二指肠溃疡合并幽门梗阻 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：①大量出血经内科紧急处理无效；②急性穿孔；③器质性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变；⑤胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 有少量腹腔积液，患者应用利尿药，宜首选腹壁疝不常出现于下列哪一个部位消化性溃疡常伴有下列哪种症状导致血磷增高和血钙减低的是感染性腹水
癌性腹水
血性腹水
近期有消化道出血
肝肾综合征#生脉饮#
八珍汤
杞菊地黄丸#
小柴胡汤
麦门冬汤#肠道手术
肠缺血
新生儿坏死性小肠结肠炎
肠梗阻 肠蠕动快#急性穿孔#
大出血内科治疗无效#
内科治疗无效的顽固性溃疡#
水肿性幽门梗阻
胃溃疡疑有癌变#上消化道出血#
剧烈腹痛
呕吐#
黑粪#
消瘦利尿酸钠
螺内酯（安体舒通）#
甘露醇
氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
呋塞米腹白线
腹直肌外缘#
脐部
手术切口处
腹股沟部反酸
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所属分类: 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试（医学） | 消化内科学（中级）[代码：306]
- 下列对间歇热的叙述正确的是体温升至39℃，持续数天，降至正常
体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替#
体温常至39℃以上，24小时波动范围>2℃，但都在正常以上
体温常至39℃以上，24小时波动范围{E}.体温常至39℃以上，24小时波动范围资料来源：考狐狸《消化内科学
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 下述哪些表现符合胃泌素瘤下列哪项因素可能与肝癌的发病有关原发性胆汁性肝硬化饮食宜消化性溃疡需手术治疗的是 ( )肝性脑病的诱因多为食管癌患者进食时有呛咳常提示( )能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）属清热剂的方剂是（ ）适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）月经先后无定期临床常见证型有 （ ）球后或空肠溃疡多见#
胃黏膜皱襞纤细
常伴有腹泻#
顽固性溃疡#
溃疡手术后复发#黄曲霉毒素#
肝硬化#
病毒性肝炎#
淤血性肝硬化
饮用水污染#低脂肪#
低纤维素
高热量#
高蛋白#
以上都对并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列有关风湿病的描述，哪项是正确的( )女性，43岁。消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。 根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 口腔执业医师
- 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的关于妊娠期早期心力衰竭的体征，以下哪项是错误的下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是在同等条件下，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的各种消化性溃疡均有癌变可能
癌变发生于溃疡边缘#
癌变率可达1%以上
症状经严格的4周内科治疗无改善
癌变率与年龄无关轻微活动后出现胸闷 症状顽固而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变的可能。B项应该是休息时呼吸大于20次／分，其余各项均为早期心力衰竭的体征。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 具有固护胎儿作用的经脉是（ ）对“上腹痛”的描述，错误的是关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )督脉
带脉#
任脉
阴维脉
阳维脉可伴上腹胀、早饱、嗳气
多呈规律性#
可表现为餐后0.5～3小时之间腹痛持续存在 为功能性消化不良的常见症状
可表现为饥饿痛、进食后缓解十二指肠溃疡的癌变率较高
胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘#
消化性溃疡的癌变率大于10%
症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
胃溃疡癌变率与年龄无关外科手术切除
积极药物治疗
病因治疗
防止并发症
定期胃镜追踪观察#
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 中医师承及确有专长考核
- 失血证
脏腑败坏(1)腹痛与胃痛的鉴别：胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。 (3)与外科腹痛相鉴别：内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛不剧，痛不明显，腹部柔软，痛无定处；肠痈腹痛多后发热，疼痛剧烈，痛有定处，多居于右下腹痛，压痛明显；见腹痛拒按，呕吐，大便不通等多属外科阳明腑实证。
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 中医执业医师
- 下列哪项与牙齿干燥如枯骨关系最密切下列各项，不会出现迟脉的是治疗虚证晕厥常选用的配穴是患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。 溃疡活动期
溃疡消化道出血
顽固性溃疡
消化性溃疡癌变#足少阳胆经
足少阴肾经
足厥阴肝经#
足太阴脾经
足阳明胃经长期发热
口渴多饮
多尿
汗闭
便秘#身热颧红
口燥咽干
手足蠕动
时腹自痛
发热汗出#局部皮肤红肿热痛#
并常伴见纳差、乏力
时有疼痛
发热日渐消瘦等全身症状
