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疼痛学高级职称考试
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
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清营汤#
清热地黄汤#
龙胆泻肝汤#
五味消毒饮#肝
心#
脾
肺
肾不对称性截瘫
对称性截瘫#
保留膀胱功能
上运动神经元损害体征#血液#
泪液
汗液
津液
气风邪
寒邪
暑邪
湿邪#
燥邪行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持#
脊髓N 直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫,而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- ,疼痛不会偏移
为表浅性的搏动性疼痛
疼痛限制了颈部的运动范围#
指压颈椎可缓解疼痛
麻醉阻滞无法缓解疼痛该现象表明疾病加重#
应考虑导管扭结#
应注意戒断症状#
首先应增加阿片类药物除对羟考酮过敏或呼吸抑制患者、合并急性或严重支气管哮喘患者以及麻痹性肠梗阻患者禁用羟考酮外,甲状腺功能低下 B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重,休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛,患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。 E.骶髂关节痛或骶髂关节功能紊乱常不伴随腹痛,而表现为腰痛,且疼痛可放射至臀部及大腿区域。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 病程越长,蛋白含量就越高#
影像学:MRI示病变部位脊髓增粗,病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号,常为多发五脏
六腑
五脏和六腑
脏、腑和奇恒之腑#
奇恒之腑硬膜外、神经阻滞
静脉、肌内注射
皮下、局部浸润
口服、舌下、直肠
气管内、鼻腔#足少阳胆经
手少阳三焦经
手太阴肺经 较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适,引起一系列病理生理变化,应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 其原因是下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是下列关于曲马朵药理特点的描述,错误的是下列选项中,郁证常见的病因病机有( )香附#
青皮#
枳实
佛手#
川楝子#应在肌肉内侧进行#
可使用肉毒杆菌#
神经刺激器能帮助确定肌肉位置#
肌肉的鉴别可使用直肠指检#患者的工作强度较轻
患者最好在伤后12个月内迅速重返工作#
在工作场所配备人体工程学矫形器 同样,人体工程学的改善效果也有限,尤其是在慢性疼痛存在的情况下。当患者的病情变得更加迁延难愈,高度结构化的功能恢复康复方法最有希望帮助患者重返工作。阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。
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所属分类: 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试(医学) | 疼痛学(中级)[代码:358]
- 现代疼痛诊疗学的范畴包括( )。术后镇痛
癌痛镇痛
疼痛性疾病
非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
以上均是#E
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 下列病理状态不属于"相侮"的是( )临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。 急性期后疼痛常减轻。电诊断研究可帮助确立该诊断。
B.颈椎间盘退行性病变可导致颈部轴向弥漫性疼痛,如伴有椎间盘髓核突出,会有相应神经根支配皮肤的放射痛。
C.典型的颈椎挥鞭样损伤是继发于高冲击力的车祸,导致颈部轴向疼痛。与骨骼肌有关,小关节常参与其中。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
中药、藏药、苗药等#当患者确实存在疼痛,例如镰状细胞疼痛时,他不会对阿片类药物成瘾
大多数SCD患者因开始接触阿片类药物较早而存在药物滥用和药物成瘾
SCD患者中管制药物转移的发生率较高
镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状 #
如镰状细胞贫血之类的严重疼痛,应该仅由经验丰富的专门从事疼痛管理的临床医生来处理SCD与其他的疼痛综合征不同,在后者,医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
- NGF是炎性疼痛中的重要介质。NGF对小型感觉神经元中具有神经保护作用,NGF的水平随着神经病理性疼痛类型不同而改变。然而,到目前为止,NGF在神经病理性疼痛中的作用机制仍不清楚。组织NGF可以最大程度上阻滞炎症对感觉神经元的影响。 基于生物学的治疗是补充和替代医学的一个分支。包括,但不限于植物、动物源性的提取物,维生素,矿物质,脂肪酸,氨基酸,蛋白质,益生元,所有的饮食,有药用价值的食物。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 最合理的解释是()下述多发性硬化的体征中错误的是恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中,臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学(NCV)和肌电图(EMG)进行电生理评估有助于区分这两种病因。 以下有关NCV/EMG的发现中,对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是()乳腺癌疼痛时,除了应用药物及神经阻滞,另一种有效的方法是( )。
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所属分类: 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试(医学) | 疼痛学(中级)[代码:358]
- 某学生对一次考试失败引起的精神痛苦进行调整,最宜称为( )患者,男性,36岁,发热,肝区疼痛,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,诊断为细菌性肝脓肿,一般情况下不出现的影像学表现是( )。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
- 在EMG和NCS中,H反射()关于SCD流行病学研究,以下说法正确的是()恶露不尽的病因病机是( )属于病理性汗出的是( )虚证胁痛的治疗不宜采用( )关于糖尿病肌萎缩,以下叙述正确的是()阳明经头痛的部位是( )中风阳闭,灌服可选用( )射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛 糖尿病性肌萎缩发生在糖尿病患者,更常见的Ⅱ型糖尿病患者,开始在大腿和臀部疼痛。近盆底肌肉组,髂腰肌,闭孔神经萎缩,内收肌群随后出现疼痛。它通常不涉及坐骨神经,或下肢远端肌肉。糖尿病性肌萎缩的治疗主要是支持治疗。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- ,这种疼痛与体检时可触及的腹壁或者肌肉压痛点无关
髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关#双侧头痛或面部疼痛,疼痛不会偏移
为表浅性的搏动性疼痛
疼痛限制了颈部的运动范围#
指压颈椎可缓解疼痛
麻醉阻滞无法缓解疼痛0.04~0.3ms#
0.3~0.4ms
0.4~0.45ms SCD与其他的疼痛综合征不同,在后者,医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。例如,初级保健医生在照顾一位中年的、患有职业相关的腰背痛的患者时,若发现其存在觅药行为时,可停止对其提供医疗服务。如果对SCD患者这么做则可能适得其反。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 疼痛学(副高)
- 临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据? 伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起,为钝痛,可由卧位而加重。
由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧,而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚,可位于由该神经根供应的肌肉,以及受损神经根分布的体表区域。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
- 腰骶手术适应证()阴虚便秘与血虚便秘均可见( )相应部位出现放射痛#
影像学异常,显示神经根压迫#
症状体征不一致#
保守治疗成功大便干结#
头晕眼花
形体消瘦
眩晕耳鸣
脉细#美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。 B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 疼痛学(中级)[代码:358]
- 现代疼痛诊疗学的范畴包括( )。自主神经发挥作用的关键在于( )。下列是为疼痛患者实施止痛措施,错误的是( )。 术后镇痛
癌痛镇痛
疼痛性疾病
非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
以上均是#能制造化学递质
能贮存化学递质
能释放化学递质
能消除化学递质
递质与相应受体结合#药物与非药物止痛方法联合使用
当患者出现明显疼痛时,护士才可采用止痛措施#
对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
疼痛原因未明
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
- 神经病理性疼痛发展的重要因素包括()患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法"五更泄"的病机多为( )行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持#
脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型#
在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由 N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断#
神经损伤后有NMDA受体表达上调#治病求本
益火消阴
标本兼治
塞因塞用
虚则补其母#肾精不足
肾气不足
肾阳不足#
肾阴不足
脾气不足行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
- 下列支持三叉神经疼痛诊断的是()行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持#
脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型#
在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断#
神经损伤后有NMDA受体表达上调#风邪 #
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感#
可以由睡眠减轻疼痛感#
三叉神经分布双侧区域存在放射状或撕裂样疼痛行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 疼痛学(正高)
- 心阳
肺气
脾阳#
肝阳
肾气投火法#
抽气法
闪火法#
贴棉法#
水煮法行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持#
脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型#
在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽) 鞘内注射阻断#
神经损伤后有NMDA受体表达上调#大便干结#
头晕眼花
形体消瘦
眩晕耳鸣
脉细#上星
百会
大椎
身柱#
风府络脉
孙络
浮络
别络
经脉#柴胡疏肝散
益胃汤
黄芪建中汤
保和丸
失笑散#行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为
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所属分类: 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试(医学) | 疼痛学(中级)[代码:358]
- 患者,男性,36岁,发热,肝区疼痛,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,诊断为细菌性肝脓肿,一般情况下不出现的影像学表现是( )。