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内科消化试题
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）下述哪些是消化性溃疡的手术适应证胃溃疡、发病机制中保护因素削弱，首要的是潮热盗汗#
口干#
脉弦细数
舌红少津#
头晕耳鸣急性穿孔#
大出血内科治疗无效#
内科治疗无效的顽固性溃疡#
水肿性幽门梗阻
胃溃疡疑有癌变#胃炎的影响
胃黏膜屏障破坏# 吸烟的不良作用
幽门括约肌功能失调
胆汁反流消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 引起肝性脑病最主要的病因是消化性溃疡需手术治疗的是 ( )球后溃疡多发生在病毒性肝炎
脂肪肝
肝癌
肝硬化#
胆系感染并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#十二指肠球部后壁
十二指肠球部以下#
十二指肠水平部 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )消化性溃疡需手术治疗的是 ( )患者舌质红，苔黄腻多为（ ）转移性肝癌#
肝内胆管细胞癌#
肝血管瘤#
肝脓肿#
肝囊肿并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#痰饮 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 消化性溃疡需手术治疗的是 ( )肝硬化容易发生感染，常见 ( )六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）中医学整体观念的主要内容包括（ ）并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#败血症#
肺炎#
自发性腹膜炎 #
胆囊、胆道炎#
脑膜炎风邪
寒邪#
湿邪
燥邪
火邪人是一个有机的整体#
大自然是一个有机的整体
人与天地相应#
人与社会环境的统一性#
人可适应自然环境的变化:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE血氨主要来源于肠道产氨。 5.如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多D正确。6.便秘。E正确。HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因，与胃癌也密切相关。故ABDE正确。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 原发性肝癌常见的并发症是艾灸的适应证包括（ ）不属于逍遥散主治证候的是（ ）消化性溃疡需手术治疗的是 ( )肝性脑病#
上消化道出血#
继发感染#
肝癌结节破裂出血#
伴癌综合征阳虚#
气虚#
痹病#
痰饮#
久泻#寒热往来#
胸闷嗳气
月经不调
神疲食少
两胁作痛并发上消化道大出血者 (3)消化道出血 。(4)血性胸腹水 。(5)继发感染 。:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 肾阴不足
肾阴涸竭
胃火上炎#肺失宣降#
肺气上逆#
卫外不固
肾失摄纳#
气机受阻头痛而空#
腰膝酸软#
头晕耳鸣#
心烦易怒
恶寒发热胃溃疡疑有癌变#
大量出血，经内科紧急治疗无效者#
幽门痉挛性梗阻
急性穿孔#
内科治疗无效的顽固性溃疡#主要病因是细菌感染
血淀粉酶在起病后 #
有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等#
有消化道出血如黑便、呕血等表现#
消化不良症状进行性加重#
出现进行性吞咽困难等症状#消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列有关风湿病的描述，哪项是正确的( )女性，43岁。消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。 根据题干描述，患者为胃溃疡患者，一般抑酸治疗对消化性溃疡有效，但患者近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效，故应考虑恶变的可能，所以应急诊胃镜+活检检查以确定是否为胃癌。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 消化性溃疡需手术治疗的是 ( )下列不是门脉高压的临床表现的是并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#腹腔积液
食管静脉曲张
脾大
末梢血象全血细胞减少
蜘蛛痣，肝掌#:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻 ;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 治疗宜选（ ）舌生芒刺的临床意义可以是（ ）消化性溃疡的手术适应证为头身重痛，属（ ）柴胡疏肝散
益胃汤
黄芪建中汤
保和丸#
失笑散胃脘食滞
热入营血#
肝胆火盛#
气分热盛#
心火亢盛#胃溃疡疑有癌变#
大量出血，经内科紧急治疗无效者#
幽门痉挛性梗阻
急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#湿阻#
瘀血
火热
气血
风热消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 上消化道出血有助于系统性红斑狼疮诊断的是下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征男性，35岁。 溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 精神紊乱、昏睡或昏迷#
明显肝功能损害或血氨增高#
扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值#并发上消化道大出血者
溃疡急性穿孔#
并发幽门梗阻者
胃溃疡疑有癌变者#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 肝硬化癌变三大信号信号一：肝区疼痛肝脏一旦出现肿瘤，肝包膜被拉扯，就会引起肝区疼痛。 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治 疗无效的顽固性溃疡。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
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幽门痉挛性梗阻
急性穿孔#
内科治疗无效的顽固性溃疡#约5%消化性溃疡者无症状
以出血、穿孔等症状为首发#
NSAID引起的溃疡近半数无症状#
以十二指肠溃疡多见
药物治疗效果差柴胡疏肝散
益胃汤
黄芪建中汤
保和丸
失笑散#虽经积极治疗而病情迅速恶化#
影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 消化性溃疡行手术治疗的适应证咯血的病变部位在（ ）少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。 应诊为（ ）结核性腹膜炎治疗的关键是( )大量出血内科治疗无效#
急性穿孔#
器质性幽门梗阻#
正规内科治疗无效的顽固性溃疡#
胃溃疡疑有癌变#心
肝
脾
肺#
肾君相火旺型失眠
阴虚火旺型心悸
肝肾阴虚型眩晕
阴虚火旺型遗精#
肝肾阴虚型健忘早期治疗、合理用药、足够疗程
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 消化性溃疡的并发症不包括( )以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是消化性溃疡的手术适应证为情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）以下哪种情况甲胎蛋白增高( )因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用急性糜烂出血性胃炎的常见原因为 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。慢性乙型病毒性肝炎、妊娠妇女和新生儿、肝硬化、生殖腺胚胎癌均可使甲胎蛋白增高。故选：ABCD。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 最大泌酸试验(MAO)无游离酸#
内科治疗效果更好正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在
对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一#
焦虑与惊恐障碍无关
焦虑与遗传无关
抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同链霉素+异烟肼
链霉素+对氨水杨酸
链霉素 部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变采集多尿患者的病史时哪些不必要早期胃癌的定义是能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是( )萎缩性胃炎伴上皮化生
浅表性胃炎伴肠上皮化生
萎缩性胃炎伴假幽门腺化生
萎缩性胃炎伴重度不典型增生#
浅表性胃炎伴脐状突起多尿开始时间
日排尿总量
日饮水量
是否服用利尿剂 日摄入盐含量#只有黏膜内癌
只局限于黏膜下层
限于黏膜层和(或)黏膜下层#
未穿透入黏膜肌层
未有淋巴结转移钡餐检查未发现溃疡
无临床症状
胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
最大泌酸试验(MAO)无游离酸#
内科治疗效果更好
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 上消化道钡剂提示胃窦溃疡。 故正确答案为C溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 消化内科学(中级)［代码：306］
- 听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )二尖瓣区
肺动脉瓣区
主动脉瓣区#
主动脉瓣第二听诊区
三尖瓣区保肝
弱碱灌肠
弱酸灌肠#
纠正酸碱失衡
大量补液反复发作的轻度溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
