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内科风湿病例分析题
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 内科学(副高)
- 严重毒血症内科治疗无效LDH4
LDH5
LDH2
LDH3
LDH1#溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。 择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 眼科学(正高)
- 血压高达180/110mmHg，内科以高血压、脑血管小卒中而收入院，经内科降压及对症治疗症状缓解。但瞳孔仍大，留院观察治疗一月。出院后第二天，上述头痛眼胀复发，伴右眼视物模糊不清就诊于眼科。既往因类风湿性关节炎，长年口服强的松10mg/日。 视力#
裂隙灯检查#
眼底检查#
眼压测量#
视野
房角镜检查#
间接眼底镜检查
电眼压
荧光眼底血管造影
荧光素角膜染色柴葛解肌汤#
桂枝汤#
麻黄汤#
银翘散#
白虎汤肝#
心
脾#
肾#
胃本题为综合分析题，患者急性眼痛，伴视力模糊，有可能为急性闭角型青光眼发作
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- 手术治疗 适应证：①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。 严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性，故全选。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］
- 以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )内科血尿的特点为20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
心电图示左室肥厚
X线示升主动脉扩张
超声心动图示二叶主动脉瓣#
超声心动图示室间隔肥厚应用敏感抗生素 2.肾小球性血尿又称内科性血尿,是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］
- 出现呕血，呕血最常见的疾病是有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对正常形态红细胞尿
全程血尿#
腰痛
尿路刺激征
尿量减少批评教育 2.肾小球性血尿又称内科性血尿,是一组不同病因、不同发病机制、以血尿为主要临床表现的肾小球疾病。上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 消化内科学(正高)
- ；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需开腹探查者。 但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- 瘀血所致疼痛的特点是（ ）下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征下列不属关元穴主治的是（ ）下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是( )胀痛
窜痛
灼痛
刺痛#
重痛赘生物大于1cm可能发生栓塞#
瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭#
内科治疗4周仍有发热，感染难以控制 #
合并风湿活动
并发细菌性动脉瘤#眩晕#
痛经
泄泻
中风闭证
疝气环孢素#
西罗莫司（雷帕霉素）#
麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）#
硫唑嘌呤
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 骨外科学(副高)
- 类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外 ( )对于40岁以下患者，最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有男，30岁。 肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 肿瘤放射治疗学（副高）
- NSCLC根治性放射治疗的适应证不包括（ ）因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期病例
病变局限于一侧胸腔，照射面积大于100cm的ⅢB期病例#
KPS≥60分，白细胞计数>3.5×10／L，血红蛋白>100g／L
无远处转移
无严重内科疾病B
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 全科医学(中级)［代码：301］
- 该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是患病率关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确有结核病史
高热寒战
无骨质破坏#
丹毒基础上发生
突发剧痛人口统计指标
生育统计指标
死亡统计指标
疾病统计指标#
发育统计指标病程多呈慢性经过
临床表现差异很大
反复发作与缓解交替出现
对治疗反应的个体差异不大 #
免疫学异常表现复杂风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。
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所属分类: 卫生资格 | 住院医师 | 住院医师规范化培训 | 住院医师规培(内科)
- 风湿性疾病是指下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是原位溶血时红细胞破坏的主要部位是关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病#
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，不会累及其他系统
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，不包括自身免疫病
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 ，病因和发病机制相同
以上均不是仅有抗炎作用
既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用#
缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
不会诱发或加重感染
不宜与其他慢作用药物联用肝
脾
血
骨髓#
以上都不是放血疗法
红细胞分离机单采
羟基脲
砷剂#
干扰素风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 儿童保健(正高)
- 缺乏型苯丙酮尿症与下列哪些酶缺乏有关亚急性感染性心内膜炎手术治疗的指征有奈曼偏倚可能发生在哪类研究中关于社会动员，下列叙述正确的是苯丙氨酸－4－羟化酶
鸟苷三磷酸环化水合酶#
6－丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶#
二氢生物蝶呤还原酶#
酪氨酸酶赘生物大于1cm，可能发生栓塞#
瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭#
内科治疗 4周仍发热，感染难以控制#
合并风湿活动
并发细菌性动脉瘤#理论研究
病例对照研究#
现况研究#
实验研究
队列研究被认为是健康促进的核心策略#
促使社会各阶层广泛的主动参与#
与健康教育／健康促进的宗旨相吻合#
贯穿于社区健康教育活动的全过程#
通过它可以建立起强有力的健康教育执行和技术管理体系
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- ：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。 择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 妇产科学(副高)
- 本病例应诊断为如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中禁食无脂肪食物
内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎
尽可能切除胆囊#
胆囊造口引流术
尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术诊断性刮宫
血HCG定量检查
胸片
盆腔B超#
头部CT不协调性子宫收缩乏力 协调性子宫收缩乏力
胎盘早剥#
前置胎盘
高张力性子宫收缩本病例为重度子痫前期，不应等至39周。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 内科学(副高)
- 严重毒血症内科治疗无效MCTD
SLE
重度营养不良
痛风#
肾病综合征孕妇易感染
多为上行感染
大肠杆菌感染常见
尿大肠杆菌菌落计数超过1万/ml#
尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展#
严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗 择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。糖皮质激素能显著缓解关节炎症状，但不能阻止关节骨破坏，长期应用副作用大，不作为常规使用。哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为氢化可的松或甲泼尼龙。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 中医肛肠学（副高）
- 阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是所有阿米巴脓肿病例
内科治疗无效的病例
脓肿继发化脓性细菌感染者#
脓肿局限于肝脏
皮肤抗原及反应阳性时C阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是指脓肿继发化脓性细菌感染时。故答案应选C。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 消化内科学(副高)
- 严重毒血症内科治疗无效血府逐瘀汤#
瓜蒌薤白白酒汤
理中丸
四君子汤
二陈汤类风湿关节炎#
肺心病#
甲状旁腺功能亢进#
肝硬化#
慢性胆囊炎前者有全血细胞减少，后者无
前者有血小板减少，后者无
前者骨髓增生低下，后者无
后者Ham实验阳性#
前者有血红蛋白减少，后者无条达 溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 内科学(副高)
- 严重毒血症内科治疗无效甲状腺功能亢进
应用糖皮质激素
应用噻嗪类利尿剂
肾上腺皮质功能低下#
慢性肝病溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。 择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
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所属分类: 卫生资格 | 住院医师 | 住院医师规范化培训 | 住院医师规培(内科)
- 风湿性疾病是指《医疗废物管理条例》的适用范围不包括病毒性肝炎，病情严重程度与下列那一项最有关系国家鼓励下列人员率先献血肾病综合征无下列哪种症状( )是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病#
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，不会累及其他系统
是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，不包括自身免疫病 蛋白尿
类脂质尿
尿钙排出多#
凹陷性水肿风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
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所属分类: 卫生资格 | 执业医师 | 口腔执业医师
- 风湿性心脏病心率快难于控制者
伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等平行
舌神经横过导管，走向外侧
舌神经在下颌下腺导管的内下方
舌神经在下颌下腺导管的外下方
横过导管下方，走向内侧#缝合拔牙创
咬除根间隔#
碘仿纱布覆盖
明胶海绵覆盖
任其吸收单体
二聚体
四聚体
五聚体 六聚体#普查
个案调查
典型病例调查
住院病例调查
抽样调查#唾液腺炎最主要的感染途径是逆行性：①涎液滞留、浓缩、化学成分改变，无机盐沉积于导管而形成。
