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急诊pci心血管内科试题库
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 内科学(副高)
- 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主糖尿病周围神经病变的临床表现不包括该患者应首选的治疗手段急诊PCI
内科保守治疗
急诊CABG
药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG#
不予特殊治疗血尿
长期低热
高血压
反复急性发作#
无症状性细菌尿双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
疼痛呈刺痛
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 胸心外科学(正高)
- 50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常#
患者年龄＜75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36 h内出现心源性休克投火法#
抽气法
闪火法#
贴棉法#
水煮法结节病#
寄生虫感染#
先天性丙种球蛋白缺乏症
风湿性关节炎
过敏性鼻炎#超声心动图
心血管 CABG和PCI理想的手术时机是不同的，尽早行PCI可以获得更大的益处，而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大#
急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果仍有缺血进行性征兆，左主干十三支病变，患者SYNTAX评分≥33，体外循环并行不停跳下行CABG#
急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- 任脉的终点是在（ ）下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）（提示：患者PCI手术顺利，处理好的血管前向血流恢复到TIMI3级，未见血管末梢栓塞征象，微循环雾状灌注良好。患者生命体征平稳，BP150/90mmHg。） 口干
隐痛
疾病部位不同#5.ACS急诊PCI围手术期药物治疗指南和共识推荐包括：早期他汀类药物强化降脂，加大抗血小板药物的剂量，尽早使用β受体阻滞药和血管紧张素转化酶抑制药等。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- 心肌活检术的禁忌证高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR 85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF 50%，选用最合适的药物治疗痰饮的主方是（ ）该患者应首选的治疗手段急诊PCI
内科保守治疗
急诊CABG
药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG#
不予特殊治疗心腔内有血栓
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 心血管内科学(副高)
- 300ml，下列哪一种检查不应进行下列哪项检查可以明确诊断心脏E
心脏磁共振
冠脉造影
心肌活检#
食道调搏血清总蛋白
血清总胆红素
丙氨酸氨基转移酶#
碱性磷酸酶
血清蛋白电泳多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天
可波及右心室
晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
成功的PCI 和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
多为室间隔破裂穿孔#赘生物大于1cm可能发生栓塞#
瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭#
内科治疗4周仍有发热，感染难以控制#
合并风湿活动
并发细菌性动脉瘤#急诊胃镜检查
急诊胃肠钡餐造影#
上腹部B超
血常规检查
大便转黄后胃肠钡餐造影多为心室游离壁破裂
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 内科学(副高)
- 因咽喉疼痛1周，突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛，伴咳嗽、气促，曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医，均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗，症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍，跌倒在地，伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。 药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 中医外科学(副高)
- 关于外科急腹症的治疗，下列错误的是在麻醉前使用麻醉性镇痛药可以下列病名以脏腑命名的是( )并非所有的外科急腹症均需手术
急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术 #减轻疼痛和焦虑，稳定情绪
减轻气管插管时的心血管副反应
引起恶心呕吐
引起呼吸抑制
以上都是#肠痈#
人中疔
丹毒
破伤风
乳痈胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发，或经
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- 滋补脾肾药
温补脾肾药#标准菌株被污染#
接种的菌悬液浓度太高或太低#
量取抑菌环直径时读数错误#
孵育温度不正确#
0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效#肝在志为喜
肝在液为泪#
肝合筋而华爪#
肝开窍于目#
肝与胆相表里阿司匹林#
肝素#
他汀类药物治疗#
氯吡格雷#
急诊经皮冠状动脉介入 （PCI）治疗甘苦辛咸
升降浮沉
温热寒凉#
升降出入
君臣佐使易发生猝死#
预后较好
发病女性多于男性
以心脏扩大为主#
病死率较高#结缔组织病可以累及心血管系统的各个部分#
高龄是结缔组织病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素#
高龄是结缔组织病发生肺动脉高压的危险因素#
需要重视老年结缔组织病患者的心血管并发症
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 妇产科学(副高)
- 患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。 急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 心血管内科学(副高)
- 患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢可凹性水肿。 心肌梗死患者预后的决定性因素为( )下列有关心血管神经症描述错误的是前列腺炎不正确的是以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是患者有阵发性心房颤动，抗凝治疗的指征有年龄>75岁#
心功能不全#
糖尿病#
高血压#
既往无缺血性或出血性卒中
高龄，长期应用抗血小板药物，不需要抗凝心律失常
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 风湿病(副高)
- SLE累及心血管时，最常见的临床表现是诊断食管炎最准确的方法是肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为强直性脊柱炎典型的 （ ）心肌炎
血管炎
心包炎#
心律失常
心内膜炎24小时食管pH监测
食管测压
内镜检查＋活检#
食管吞钡X线
食管滴酸试验3－5天
5－7天#
7－9天
9－11天
11－14天积极内科保守治疗
急诊手术#
积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
内科保守治疗的同时
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- （PCI）治疗易发心律失常#
血小板聚集力增加#
炎性反应增强#
促进动脉粥样硬化发生发展#
不良医学行为（吸烟、依从性差、难以控制饮食等）影响健康#十二经穴、经外奇穴、阿是穴
十四经穴、奇穴、特定穴
十四经穴、经外奇穴、阿是穴#
经穴、络穴、阿是穴
经穴、络穴、经外奇穴位于左心房后壁 2.直立低血压性晕厥
3.心源性（心血管）晕厥
4.脑血管性晕厥：血管窃血综合征。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 胸心外科学（副高）
- 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。 如果准备行室壁瘤切除，术前要做的特殊检查有( )完成冠脉造影+左室造影是金标准#
复查二维超声可以测量左室结果判断有无附壁血栓并确定是否合并二尖瓣关闭不全#
心血管MRI可以确定心室几何形态结构以及有无附壁血栓#
PET-CT可以鉴别有无存活心肌，鉴别功能性室壁瘤#
放射核素确定左室收缩功能
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 心血管内科学(副高)
- 除立即止痛外，应迅速做下列何种处理关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确实验室检查中血清病毒中和抗体>4倍，是下列哪个疾病( )住院患者中心肌病占心血管病的心悸胸闷
劳力性呼吸困难
颈静脉曲张
腹胀、食欲下降#
下肢凹陷性水肿代谢性心肌病
肌营养不良性心肌病
高血压性心肌病 #
淀粉样变性心肌病
炎症性心肌病#运动后缺血区周围
心肌急性缺血区
心肌梗死后的瘢痕部位#
侧支循环建立不充分的心肌部位
心肌收缩减弱部位阿司匹林#
肝素#
他汀类药物治疗#
氯吡格雷#
急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗普罗帕酮静脉给药
利多卡因静脉给药#
普鲁卡因胺口服
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 神经外科学（副高）
- 十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切肺癌脑转移引起颅内压增高，内科急诊处理原则和措施是关于造影剂的使用，哪项是错误的国家提倡自愿献血的健康公民是碘造影剂可发生过敏反应，除哪项外属于轻度反应医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是高血压危象治疗，首选药物为增进健康
预防疾病
及时治疗
康复防残 心血管造影多选用非离子型碘造影剂。碘造影剂副作用反应的分类及处理：1.轻度反应：主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。
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所属分类: 卫生资格 | 住院医师 | 住院医师规范化培训 | 住院医师规培(内科)
- 立即给呼吸兴奋药及人工通气
立即以清水洗胃，静脉足量阿托品治疗#
迅速大剂量糖皮质激素最主要的目的是为防治冠心病
进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式#
根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物
需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素 ，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平积极内科保守治疗
急诊手术#
积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
Ⅲ型方考虑手术治疗
有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗血清抗甲状腺微粒体抗体测定主要用于甲状腺疾病病因诊断。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 胸心外科学(副高)
- 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。 下列关于心房颤动的描述错误的是下列哪项为肺癌手术禁忌症需要进行药物监测的情况不包括腹腔镜手术常见的并发症有具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）如果准备行室壁瘤切除，术前要做的特殊检查有( )完成冠脉造影+左室造影是金标准#
复查二维超声可以测量左室结果判断有无附壁血栓并确定是否合并二尖瓣关闭不全#
心血管
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- 3.患者急性左侧心力衰竭为主要表现，无溶栓以及急诊PCI指征。血压尚在正常范围，肌钙蛋白升高，故首选的治疗应该是较大剂量的硝酸酯类药物以及小剂量的利尿药治疗。有研究表明，对于血压正常或血压偏高的急性左侧心力衰竭患者早期应用正性肌力药物会增加死亡率。 此患者无心肌梗死病史，心电图未见病理性Q波，所以可行心肌活性评价，并行血运重建治疗（可行PCI或CABG）。患者心电图提示QRS间期0.10s，未见室壁运动不协调，故而CRT及CRT-D均无适应证。瓣膜未见病变，且均为中度反流，考虑为继发性改变，无换瓣指征。
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所属分类: 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试（医学） | 精神病学（中级）[代码：340]
- 因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度，一旦合用，则有可能引起中枢性5-HT综合征，即中毒性的5-HT能亢进状态，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱，病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡 症状与恶性综合征类似，应尽早确诊，停药和内科急诊处理。因此SSRI禁与MAOI联用，由SSRI改用MAOI应间隔2～5周时间，如氟西汀要清洗5周，而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心，必须停用MAOI10～14天才能用其他抗抑郁药。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 心血管内科学(正高)
- 患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢可凹性水肿。 Ewart征#
心电图有电交替现象#
交替脉普肯耶纤维网#
窦房结#
希氏束#
结间束#
房室结#发病年龄常小于30岁#
联用2种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制#
在高血压人群中占5%～10%#
阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等#
继发性高血压患者发生心血管病和脑卒中的危险较原发性高血压患者要低一些推法
