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精神病的案例分析题
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 精神病学(中级)［代码：340］
- 请问精神科医生首先应该做的是锂盐的抗躁狂作用通常在多长时间起效果绞手及洗涤样动作#
言语性幻听
注意力不集中
喉咙发声
活动过度进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度#
使用抗精神病药
使用抗抑郁剂
电抽搐(ECT)治疗
支持性心理治疗24小时内
1～4天
7～14天# 精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。锂盐的抗躁狂作用通常在用药7～10天起效。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。 现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力，能力或品德上发育障碍的防止，矫正和处置问题，精神病学的生理基础神经科学。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 精神病学(中级)［代码：340］
- 关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是诊断精神分裂症最主要的方法是兴奋状态
情感障碍
幻觉妄想状态
痴呆#
意识障碍影像学检查
脑电图
心理测查
交谈性检查#
遗传学检查精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化之前，诊断主要依据临床特点， 建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 精神病学(正高)
- 治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）与抗精神病药物的代谢有关的几种主要细胞色素P450酶包括温肾壮阳药
健脾利水药
益脾滋肾药
滋补脾肾药
温补脾肾药#CYP1A2#
CYP2D6#
CYP3A4#
CYP2C19
CYP2C9与抗精神病药物的代谢有关的几种主要细胞色素
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 眼科学(副高)
- 案例分析题
患者女性，22岁，双眼内眦部流泪、流脓1年，冲洗泪道提示泪道不通，有脓性分泌物，予以抗生素眼液滴眼，多次泪道冲洗无好转。 问题:此时患者的可能诊断是（ ）伴有泪道阻塞的鼻结核#
伴有泪道阻塞的鼻梅毒
伴有泪道阻塞的过敏性鼻炎
伴有泪道阻塞的鼻肿瘤
伴有泪道阻塞的鼻甲畸形
伴有泪道阻塞的鼻出血前囊中央
前囊旁中央
赤道部#
后囊旁中央
后极部滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 精神病学(中级)［代码：340］
- 类固醇治疗最常引起的精神症状是下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是类躁狂#
抑郁
妄想
遗忘
谵妄开始剂量要大，症状缓解后即停药
长期使用小剂量治疗
对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
按需要不定期给药或间断服用
小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后 一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 精神病学(正高)
- 从治法包括（ ）在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托寒者热之
寒因寒用#
通因通用#
用寒远寒
热因热用#患者家属
患者所在单位或者居委会、村委会
公安部门#
检察院#
法院#
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所属分类: 卫生资格 | 正高级职称 | 眼科学(正高)
- 案例分析题
患者男性，66岁，左眼迎风流泪且偶伴分泌物3个月。泪道冲洗结果提示左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪小点反流，伴中等量脓性分泌物，余未见异常。恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。 治法中不正确的是（ ）便秘的病因有（ ）以下散光不正确的说法是( )骨性眼眶构成是由额骨、泪骨及虹膜睫状体炎继发性青光眼 ( )Herbert小凹是指 ( )问题:患者可能的诊断是（ ）泪总管阻塞
泪小管炎
鼻泪管狭窄
鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎#
泪小管阻塞
慢性结膜炎益气养血
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 提出精神分裂症Ⅰ型、Ⅱ型分类的是提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括Kahlbaum
Kraepelin
Hecker
Crow#
Magnan尽可能使用不良反应少的药物
首次治疗尽可能彻底#
加强药物知识宣教
以最低有效剂量维持
预防性使用抗胆碱能药物英国学者T.Crow认为本病除神经生化成分外还有一个脑结构变化的成分 一般原则为强调早期、足量（个体化的最低有效剂量）、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。治疗应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量。故选B
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。 是中枢多巴胺（D2，D3，D4）受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用，还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效，但无明显镇静作用及抗躁狂作用。故临床精神分裂症紧张型宜首选Sulpiride。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 50岁以上出现情感脆弱表现应首先考虑反应性精神病常见的精神病理综合征有脑动脉硬化#
阿尔茨海默病
颞叶肿瘤
颞叶癫痫
流行性乙型脑炎意识模糊状态#
抑郁状态#
偏执状态#
反应性兴奋状态#
躁狂状态细微的外界刺激甚至无明显刺激的情况下，病人的情感剧烈波动，反迅速而较强烈，常因无关紧要的事件而感动的伤心流泪 ，或兴奋激动，无法克制，其情绪波动多为负性的，这是一组原因未明的原发性脑变性疾病，是脑血管性精神障碍的典型情感症状。
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 精神病学(中级)［代码：340］
- 精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。 单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 关于进食障碍，下列说法不正确的是危险性评估可以使用以下哪些方法下列非典型抗精神病药物中，体重增加的不良反应最小的是进食态度存在异常
进食行为存在异常
导致躯体功能损害
可以有社会功能的损害
常继发于其他精神疾病#流行病学信息的收集#
临床观察和访谈#
心理测验#
经验判断#
专家会诊# 与传统抗精神病药相比，齐拉西酮除可改善阳性症状外，还可改善阴性症状，提高认知功能，不良反应特别是锥体外系症状大大减轻，耐受性明显提高；与已广泛使用的奥氮平、奎硫 平、利培酮等相比，本品对阴性症状疗效更好或相当，不引起体重增加和血清泌乳素水平升高，不良反应小于现有的所有不典型抗精神病药。
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 精神病学（副高）
- 尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即在医疗过程中，医生的医疗权应该按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括精神药品处方的保存期限至少为血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过眼动脉是由哪根动脉发出的第几分支( )关于睾丸肿瘤，下列哪项表述错误( )RIA的数据处理应用的主要是 、指定传染病、有关精神病。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物
出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药
治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状
类风湿性关节炎是一种慢性、进行性 非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 眼科学(副高)
- 案例分析题
患者女性，22岁，双眼内眦部流泪、流脓1年，冲洗泪道提示泪道不通，有脓性分泌物，予以抗生素眼液滴眼，多次泪道冲洗无好转。 右眼上直肌麻痹之际，出现真像与假像之间的上下距离在哪个方向最大急性闭角型青光眼发病的主要因素是 ( )中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑以下哪项疾病不能引起肥胖符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是郁证总的治则是（ ）下列不是外伤性前房积血的手术适应证的是巩膜最薄弱处是
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所属分类: 卫生资格 | 中级卫生专业技术资格 | 精神病学(中级)［代码：340］
- 部分患者亲属中既可有精神分裂症患者，又可有心境障碍患者，家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因，也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式。 有研究表明：本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段#
未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段是预防精神疾病最主动、最积极的措施
主要是针对病因已经明确的精神疾病
寄生虫病和营养不良等导致的精神障碍在我国已得到迅速的控制
积极开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的重要内容之一 首次治疗精神病人时，应力争达到完全的缓解#控制个人利益
操作性行为矫正
识别和对付负性自动想法#
交互抑制法
生物反馈训练认知评价
应对方式
社会支持
个性特征
不同性质的应激源#血府逐瘀汤#
瓜蒌薤白白酒汤
理中丸
四君子汤
二陈汤抑郁想法三联征
抑郁认知三联征#
消极解释三联征
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所属分类: 卫生资格 | 副高级职称 | 精神病学(副高)
- 暑性开泄，伤人后引起汗出HAMD是一种自评量表
HAMD的评估结果可以用于抑郁症的诊断和鉴别诊断
HAMD是用于评估焦虑症状严重程度的量表之一
可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象#
HAMD的大部分项目是1～4分的4级评分法精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生 ，其中以被害妄想最多见
合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为
非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关#男性多见
患者为自己的性别而深感痛苦
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所属分类: 卫生 | 高级卫生专业技术资格考试(医学副高) | 内分泌学（副高）
- 坏死性涎腺化生
涎腺症
舍格伦综合征#
涎腺结核卫生部#
国务院
全国人民代表大会
国务院办公厅
全国人大常委会《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚； 婚姻法规定禁止结婚的除外。试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。
