• [单选题]疝囊壁的一部分为腹内容物时称
  • 正确答案 :D
  • 滑动性疝

  • 解析:滑动疝指腹腔脏器连同被覆盖的部分腹膜脱出,构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊,故选D。

  • [单选题]下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 减少蛋白质合成

  • 解析:甲状腺激素(TH)的生理作用包括三个方面:(1)促进生长发育,主要是促进胎儿和新生儿脑和骨骼的发育,甲状腺激素是促进神经系统发育最重要的激素,婴幼儿时期缺乏甲状腺激素可导致呆小症。(2)对物质代谢的影响:①在正常生理情况下,TH可无特异性地加强基础蛋白质合成,表现为氮的正平衡,有利于机体的生长发肯和各种功能活动。当甲状腺激素分泌过少时,蛋白质合成障碍,组织间黏蛋白沉积,使水分滞留于皮下,引起黏液性水肿。但大剂量的甲状腺激素(如甲亢时)可抑制蛋白质合成,加速蛋白质分解,引起负氮平衡。②甲状腺激素能加速肠黏膜吸收葡萄糖,增加外周组织利用葡萄糖以及糖原的合成与分解,提高糖代谢效率;同时,甲状腺激素也可加强外周组织利用葡萄糖,而降低血糖。③甲状腺激素可促进胆固醇合成,但同时也可增加低密度脂蛋白受体的可利用性,使更多的胆固醇从血中清除,从而降低胆固醇水平,但清除的速度大于合成,因此甲亢患者血中胆固醇含量常降低。(3)影响多个器官系统的功能,包括增强神经系统兴奋性,使心率加快、心肌收缩力加强等。

  • [单选题]患儿,女,10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是
  • 正确答案 :C
  • 有活动性结核病

  • 解析:PPD阳性反应的意义:①曾种过卡介苗,人工免疫所致;②儿童无明显临床症状,表示受过结核感染;③3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大;④小儿结核菌素试验强阳性反应者,示体内有活动性结核病;⑤在两年以内由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm,表示新近有感染。本例患儿符合第③④条。

  • [单选题]冈崎片段是指
  • 正确答案 :E
  • 随从链上不连续复制的片段,领头链是连续复制

  • 解析:冈崎片段指随从链上不连续复制的片段。领头链是连续复制。

  • [单选题]患者女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 类风湿关节炎

  • 解析:根据患者病情以及血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),可判断为类风湿性关节炎。

  • [单选题]10个月幼儿,高热3天后热退疹出。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 幼儿急疹

  • 解析:幼儿急疹特点:热退疹出。

  • [单选题]男,27岁。慢性腹泻3年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
  • 正确答案 :E
  • 5一氨基水杨酸口服

  • 解析:患者为轻度溃疡性结肠炎,水杨酸类制剂适用于轻中度病例。

  • [单选题]属于不全流产特点的是
  • 正确答案 :A
  • 易休克和感染

  • 解析:不全流产为难免流产继续发展而来,部分妊娠物排出宫腔,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克及感染。

  • [单选题]绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
  • 正确答案 :C
  • 持续剧烈腹痛

  • 解析:绞窄性肠梗阻的腹痛特点是急骤发生的剧烈腹痛持续不减。其原因是绞窄发生后梗阻未解除,腔肠持续胀气和肠管缺血。阵发性绞痛为机械性肠梗阻的特点。其他三项均不是肠根阻的疼痛特点。

  • [单选题]决定肺部气体交换方向的主要是
  • 正确答案 :B
  • 气体的分压差

  • 解析:气体扩散速率除受分压差、温度和扩散系数的影响以外,还受扩散距离、扩散面积及通气/血流比值的影响,其中最重要的是分压差。

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