正确答案:

胰头癌

E

题目：男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛。最可能的诊断是

解析：老年人，出现持续性黄疸和肿大能推动的胆囊（库瓦基艾征）就可以诊断胰头癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于肠破裂的叙述错误的是

十二指肠破裂的发生率最高

解析：十二指肠大部分位于腹膜后，破裂的发生率很低，故选A。

[单选题]患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪，床上有老鼠等，答非所问。此症状为

谵妄状态

解析：谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，

[单选题]宫颈癌最常见的转移途径是

直接蔓延

解析：宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延，淋巴道是最重要的转移途径，首先转移至子宫颈旁淋巴结。

[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常是

2周

解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，2周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。故正确答案为B。

[单选题]下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

[单选题]甲状腺功能亢进症的治疗不包括

碘剂

解析：本题考查考生对甲状腺功能亢进症的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题主要了解碘剂与甲状腺激素合成的关系，碘是甲状腺激素合成的原料，甲状腺功能亢进时限制原料的摄入，所以应限制碘的摄入。

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