正确答案:

IgA肾病

D

题目：患者，男性，35岁，高血压半年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100 mmHg，咽红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.86g/天，尿沉渣镜检 RBC满视野，血肌酐240μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA 高。无高血压家族史该患者最可能的病理诊断为

解析：D1.高血压半年，已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。 2.最可能的病理诊断是IgA肾病，临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。 3.治疗措施中，不妥的是用止血药物，因IgA肾病血尿不是由血管损伤引起，是IgA沉积肾小球所致。

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