[单选题]上运动神经元瘫痪的体征是

正确答案 ：E

病理征阳性

解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。

[单选题]初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为

正确答案 ：D

剖宫产术

解析：孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。

[单选题]抗原抗体反应的特异性主要依赖于

正确答案 ：D

抗原和抗体的构象

解析：抗原抗体反应的特点主要有三性，即特异性、比例性、可逆性。特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。

[单选题]男，68岁。2年前出现过短暂的意识混浊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是

正确答案 ：B

血管性痴呆

解析："头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死"提示血管性痴呆可能。

[单选题]第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是

正确答案 ：B

测胎儿头皮血pH

解析：于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是：测定胎儿头皮血。若pH<7.20，提示胎儿酸中毒。

[单选题]胰头癌最常见的临床表现是

正确答案 ：A

腹痛、黄疸和消瘦

解析：胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，致不能平卧，常呈蜷曲坐位，通宵达旦，影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近，黄疸出现越早。疸道梗阻越完全，黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。小便深黄，大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。

[单选题]下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

正确答案 ：E

50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

[单选题]腹部闭合性损伤中，疑有腹内出血时，最常用的处理方法是

正确答案 ：D

于下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处穿刺抽吸

解析：下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处，尤其是左侧故不容易损伤器官和组织，适宜行穿刺术。剖腹探查无必要。腹腔镜检查无意义。经直肠后穹窿穿刺抽吸适应于已婚女性的腹腔积液。B选项的方法为“蒙古”大夫的方法。

[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：

正确答案 ：C

低血钾

解析：缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

[单选题]骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是

正确答案 ：A

球部

解析：会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，属于前尿道损伤，故选A。骨盆骨折易引起膜部损伤，属于后尿道损伤。故选A。

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