正确答案:

子宫肌瘤红色变

D

题目：产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

解析：红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等，故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能，E不正确。

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[单选题]男，30岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

[单选题]关于枕先露的分娩机转，正确的是

胎头降至骨盆底时开始俯屈

解析：分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接（A错），胎头降至骨盆底时开始俯屈（B对），然后开始内旋转（C错），宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降（D错），间歇时胎头又稍退回（E错）。故正确答案为B。

[单选题]已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

分层抽样

解析：层抽样是先将研究对象按主要特征（性别、年龄、职业、教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做调查。本例为调查幼儿体格发育，根据幼儿来山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。系统抽样又称机械抽样，按照一定顺序，机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的，被抽取的群中的所有观察单位都是调查对象。

[单选题]发生外科感染的必要条件不包括

组织内的有氧环境

解析：厌氧菌在无氧条件下也可引起感染。

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