正确答案:

左心室扩大

B

题目：二尖瓣狭窄最不可能引起的变化是

解析：血流动力学改变及心脏各房室变化：典型的二尖瓣狭窄，左心房代偿性肥大，心房收缩力减弱而呈肌源性扩张；左心房压增高使肺静脉回流受阻，引起肺淤血肺水肿，并导致肺动脉压升高，使右心室负荷加重，导致右心室代偿性肥大，最后发生右心功能不全。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于临床诊疗道德原则的是

随机对照原则

解析：A、B、D、E均是临床诊疗的道德原则，则C不是临床诊疗的道德原则，而是医学科研的道德原则之一。因此，C是正确答案。

[单选题]女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

胆总管下端不通畅

解析：胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。

[单选题]细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

诱导

解析：DNA损伤时，修复酶基因就会在细菌内被诱导激活，使修复酶反应性增加，这种现象称为诱导，D正确。DNA损伤为各种因素对DNA分子造成的破坏，A不正确。DNA修复是细胞对DNA受损伤后的一种反应，这种反应可能使DNA结构恢复原样，能重新执行它原来的功能，B不正确。DNA表达指基因片段(DNA)转录成mRNA及mRNA翻译成蛋白质的过程，C不正确。与诱导相反，如果基因对环境信号应答时被抑制，这种基因是可阻遏的，E不正确。故选D。

[单选题]最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是

IgA肾病

解析：IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的病因。其肉眼血尿有反复发作的特点。

[单选题]甲状腺癌预后最好的病理类型是

乳头状癌

解析：乳头状腺癌生长缓慢，易早期发生淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好，手术治疗后5年生存率高。未分化癌预后极差。

[单选题]丙型肝炎抗病毒治疗应选择

干扰素α

解析：干扰素α主要用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒的治疗，主要通过诱导宿主产生细胞因子，在多个环节抑制病毒复制。拉米夫定是一种反转录酶抑制剂，具有较强抑制HBV复制的作用。更昔洛韦能预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染。故选A。

[单选题]转氨酶的辅酶是

磷酸吡哆醛

解析：记忆题，考点：辅酶的种类及其作用。

[单选题]诊断肩关节脱位的常用检查方法是

杜加（Dugas）征

解析：Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，此征还可以判断复位是否成功。故选E。

[单选题]阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后

6～12小时

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后6～12小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安。

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