正确答案:

肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E

题目：患者，女，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，心率92次/分，律齐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]排除颅内占位病变，哪一项是准确的

CT扫描无异常改变

解析：CT扫描无异常改变：目前较好的CT是间隔3mm扫描一层，是目前定位检查手段较精细的。

[单选题]阿片类物质戒断综合症出现的时间一般为停药后

6-12小时

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后6-12小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安。

[单选题]下列肿瘤不属于对放射线高度敏感的是

来源于上皮组织的肿瘤

解析：此题可以用排除法解答。选项A、B、D、E均正确。需要注意的是，上皮组织，既包括鳞状上皮，也包括腺上皮。腺癌对放射治疗不是高度敏感。其中选项B性腺肿瘤绝大多数是精原细胞瘤，对放射治疗敏感。

[单选题]男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛，下肢感觉障碍，5小时逐渐恢复。最可能的诊断是

脊髓震荡

解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

低浓度低流量持续给氧

解析：缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

[单选题]依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是

承担责任范围内的传染病防治工作

解析：《传染病防治法》第七条规定各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

[单选题]急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度至少应达到

6.5mmol/L

解析：血钾浓度的正常范围是3.5～5.5mmol/L，血钾的浓度达到6.5mmol/L是急性肾衰竭选择血液净化的指征之一。故正确答案为D。

[单选题]男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC 5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L,TG 5.9mmol/L,HDL-C 0.9mmol/L，该患者目前首选的降脂药物为

非诺贝特

解析：本患者甘油三酯升高，高密度腊蛋白降低，首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应症：贝特类一一主要降低甘油三酯；他汀类一一主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布一一主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆碱螯合剂即树脂类，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。

[单选题]由下丘脑产生的激素是

血管加压素

解析：下丘脑产生的激素包括9种：促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素抑制激素(GHIH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素抑制因子(PIF)、血管加压素(VP)、催产素(OT)。泌乳素(A)、促肾上腺皮质激素(B)、生长激素(D)均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白：血管紧张素原。

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