正确答案:

慢性肾盂肾炎

B

题目：女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是( )

解析：1.尿路感染表现，不明显，可有乏力、低热、厌食等，间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状，可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿，2.慢性间质性肾炎表现如尿浓缩能力下降，可出现多尿、夜尿增多，易发生烦渴、脱水；肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症，肾功能不全时也可出现高钾血症；肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主，往往比肾小球功能损害更为突出。3.慢性肾功能不全　发展至终末期可出现肾功能不全，可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞成为脓尿，有时可发现白细胞管型、菌尿，可伴有镜下血尿。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球可能受累及。静脉或逆行肾盂造影具有特征性征象，即肾盂和肾盏的变形、扩张或缩窄，肾乳头收缩等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是

补气摄血调经

解析：月经先期脾气虚治法补脾益气，摄血调经。故选择B。

[单选题]患者因胎儿过大，产时失血过多，近日出现低热，体温37.6℃，恶露量少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。治疗应首选的方剂是

补中益气汤

解析：该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后发热的血虚证，故应首选的方剂是补中益气汤。

[单选题]邪热内伏，反见四肢厥冷的病机是( )

阳盛格阴

解析：阳盛格阴，又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态，阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒之证。

[单选题]位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处的腧穴是

血海

解析：血海位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处

[单选题]隔姜灸的确切作用是

解表祛寒、温中止呕

解析：隔姜灸指将鲜生姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽后，易炷再灸，直至灸完所规定的炷数，以皮肤红晕而不起泡为度。本法应用很广，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等。有温胃止呕、散寒止痛的作用。

[单选题]适宜仰靠坐位针刺的腧穴是( )

前头、颜面和颈前等部位的腧穴

解析：前头、颜面和颈前等部位的腧穴适于仰靠坐位针刺

[单选题]治疗咽喉红肿疼痛，应选用的药物是( )

甘草

解析：甘草的功效：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

[单选题]头发成斑片状脱落的临床意义是

血虚受风

[单选题]进展期胃癌最多见的病理类型是

浸润溃疡型

解析：进展期胃癌：癌性病变侵及肌层及全层，常伴有转移，可分为隆起型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫浸润型。其中以局限溃疡型和浸润溃疡型多见。

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