• [多选题]关于心力衰竭的诊断方法,叙述正确的是
  • 正确答案 :ACE
  • 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高,但其敏感性低

    肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低

    床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法


  • [单选题]胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 胎盘部分剥离


  • [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [多选题]关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF

    高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度

    中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”

    肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高


  • [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自
  • 正确答案 :C
  • 1946年《纽伦堡法典》


  • [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由
  • 正确答案 :B
  • 主动-被动型转为共同参与型


  • [单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
  • 正确答案 :A
  • 预防为主,常备不懈


  • [单选题]根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
  • 正确答案 :B
  • 被污染的


  • [单选题]再生障碍性贫血采用雄激素治疗最先增高的是什么
  • 正确答案 :A
  • 网织红细胞


  • [单选题]皮肤淋巴网状组织肿瘤Hodgkin病最常见的首发症状是
  • 正确答案 :A
  • 颈部和锁骨上淋巴结肿大


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