[单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是

正确答案 ：A

先天性甲状腺功能衰退

解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。 　　【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

正确答案 ：C

血清淀粉酶

解析：血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高，乳酸脱氢酶可增高，但不是最早的，也不特异。

[单选题]出生后第一年身高增长约

正确答案 ：E

25cm

解析：正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，故生后第1年身高增长约25cm。故答案选择E。

[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是

正确答案 ：B

腹外疝修补术

解析：腹外疝修补术属无菌手术，不需预防性应用抗生素。

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