[单选题]强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有

正确答案 ：D

Kernig征阳性

解析：患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上，如果遇到阻力或疼痛，则称为Kernig征阳性。Kernig征阳性见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。ABCE四项，可见于其他神经系统疾病，无特征性。故本题选D。

[单选题]患儿男，1岁，间断抽搐。头发黄，皮肤白，易激惹，头不能竖立，尿有霉臭味。最可能的诊断是

正确答案 ：B

苯丙酮尿症

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致发病，主要表现为智商低，行为异常、皮肤黑色素合成不够，毛发由黑变黄，皮肤变白、尿和汗液含苯乙酸，呈霉臭味或鼠尿臭味，正确选项为B。先天性甲状腺功能减退症主要是智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下，皮肤粗糙不是白，毛发稀疏不是黄，无尿和汗液霉臭味或鼠尿臭味，不是正确选项。21-三体综合征智能落后、动作发育落后，但无抽搐、无特殊臭味，皮肤毛发正常，具有特殊面容，不是正确选项。黏多糖病是酶缺陷造成的黏多糖分解代谢障碍的疾病，表现为骨骼畸形、面容丑陋、体格发育障碍、智能低下、角膜混浊，但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味，不是正确选项。肝糖原贮积症是酶缺陷造成的先天性糖原代谢紊乱性疾病，表现为肝大、脾大、肥胖、体格矮小，动作迟缓，但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味，不是正确选项。

[单选题]支气管哮喘中起主要作用的Ig是

正确答案 ：D

IgE

解析：IgE的性质主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成,为过敏反应的介导因素。

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

正确答案 ：C

普萘洛尔（心得安）

[单选题]男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是

正确答案 ：E

美托洛尔

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，能阻断拟交感胺类对心率和心收缩为受体的刺激作用，减慢心率降低血压减低心肌收缩力和氧耗量，从而减少心绞痛发作和减慢心率。

[单选题]乙酰胆碱作用的主要消除方式是

正确答案 ：D

被胆碱酯酶破坏

解析：乙酰胆碱是一种神经递质，能特异性的作用于各类胆碱受体，在组织内迅速被胆碱酯酶破坏，其作用广泛，选择性不高。

[单选题]男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g／L，RBC2～3／HP，血压100／90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是

正确答案 ：B

单纯型肾病综合症

解析：掌握肾病综合征中单纯性肾病，和肾炎性肾病的定义。

[单选题]Biots呼吸常见于

正确答案 ：B

巴比妥类药物中毒

解析：Biots呼吸（间停呼吸），表现为规则呼吸后出现长周期呼吸停止，又开始呼吸。常见于脑水肿、呼吸中枢抑制、麻醉药和镇静催眠药中毒。Biots呼吸也可见于巴比妥类药物中毒。正确答案为B。

[单选题]多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现的类型是

正确答案 ：B

分泌期子宫内膜

解析：多囊卵巢综合征患者无排卵，体内无孕激素作用，所以不会出现分泌期改变，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增殖性变化，如单纯型增生、复杂型增生、不典型增生，甚至发展为子宫内膜癌。

[单选题]重症肌无力常合并以下哪种疾病

正确答案 ：D

胸腺增生或胸腺瘤

解析：重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酢酰胆碱受体(AChR)。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息减轻和晨轻暮重等特点。80%的MG患者胸腺增生；10～20%合并胸腺瘤。

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