正确答案:

原发性胆汁性肝硬化

A

题目：女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是

解析：A女性患者，有黄疸，大便灰白色，提示为梗阻性黄疸，血清抗线粒体抗体阳性提示为自身免疫病，符合原发性胆汁性肝硬化特点。故正确答案为A。

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