正确答案:

肺气肿

B

题目：男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是

中和细菌外毒素

解析：糖皮质激素常用于严重休克，尤其是感染中毒性休克，其抗休克机制为：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心肌收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力。激素本身并不能中和细菌毒素，仅通过增强机体对毒素的耐受力而产生抗毒作用。

[单选题]医疗机构发生放射事件，应当及时进行调查处理，如实记录，及时报告。以下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是

诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的

解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：(一)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50％以上的；(二)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25％以上的；(三)人员误照或误用放射性药物的；(四)放射性同位素丢失、被盗和污染的；(五)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。

[单选题]哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用

产生超敏反应

解析：超敏反应不是病毒的直接作用。其他选项均是病毒感染对宿主细胞的直接作用。超敏反应：指机体对某些抗原初次应答以后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称变态反应或过敏反应。故答案选择E。

[单选题]下列属于骨关节炎导致畸形变的是

方形手

解析：类风湿关节炎手指出现"天鹅颈"或"纽扣花"畸形、手指尺侧偏斜。杵状指见于缺氧者，如肺气肿。

[单选题]3岁男孩，因智能低下、身材矮小，查染色体检查为：46，XY，-14，+t（14q21q），追查其母，为平衡易位染色体携带者，核型应为

45，XX，-14，-21，+t（14q21q）

解析：小儿为46，XY，-14，+t（14q21q），属于D/G易位型唐氏综合征，这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-M，-21，+t（14q21q）。其母亲核型应为45，XX，-14，-21，+t（14q21q）。故选A。

[单选题]可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

特异性IgM抗体检测

解析：血清特异性IgM抗体阳性可确诊乙型脑炎。

[单选题]人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（）。

子宫内膜损伤

解析：1.孕激素试验(-)说明病人没有怀孕。2.基础体温双相说明卵巢无病变，功能正常3.高催乳素血症以溢乳和性腺功能减退为突出表现，如病人同时出现溢乳和闭经，称为溢乳-闭经综合征。4.人工周期治疗不见月经，提示为子宫内膜损伤。故正确答案为A。

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